腿部靜脈血栓

      下肢深靜脈血栓形成的護(hù)理 <BR><BR>心理護(hù)理 <BR>臨床工作中,我們發(fā)現(xiàn)此類患者大多出現(xiàn)不同程度的精神緊張,恐懼,憂郁或煩躁,易,怒等情緒.我們對不同患者,采取不同護(hù)理措施： <BR>1,精神緊張,有恐懼心理患者的護(hù)理：俗話說：“良言一句三冬暖,惡語傷人六月寒”.要主動(dòng)關(guān)心患者病情變化,使其消除思想壓力,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心. <BR>2,憂郁型患者的護(hù)理：護(hù)士反復(fù)進(jìn)行開導(dǎo)安慰,說明憂則氣郁,思則氣結(jié),而人體以氣機(jī)調(diào)暢為貴,氣行則血行,氣機(jī)郁結(jié),則易致瘀血阻滯,脈絡(luò)不通,不利治療.3煩躁易怒型患者的護(hù)理：護(hù)士要給予耐心說服和安慰,向其講解怒而傷肝,而肝主疏泄,肝郁氣結(jié),則氣血運(yùn)行不暢,同樣可以導(dǎo)致瘀血阻滯,脈絡(luò)不通而加重病情的道理,使其配合治療. <BR><BR>常規(guī)護(hù)理 <BR>1,密切觀察患肢周徑及顏色的變化：如患肢周徑不斷增加,說明靜脈回流受阻;顏色加深,溫度升高說明出現(xiàn)感染,應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生,積極處置. <BR>2,抬高患肢：急性期囑患者臥床休息并抬高患肢30°,以利靜脈回流,減輕水腫. <BR>3,避免碰撞傷肢：在護(hù)理過程中囑患者注意安全,嚴(yán)防再次碰撞傷. <BR>4,加強(qiáng)靜脈血管的保護(hù)：急性期患者需大量靜注擴(kuò)血管,抗凝及溶栓藥物,發(fā)熱患者需輸注抗生素.為保護(hù)靜脈血管,每日熱敷穿刺處2次,預(yù)防淺靜脈炎的發(fā)生. <BR>5,預(yù)防并發(fā)癥：高熱患者應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理,粘膜潰瘍者含化西瓜霜片,口唇干裂者涂石臘油,保持皮膚清潔,經(jīng)常更換體位,防止褥瘡發(fā)生. <BR>6,飲食護(hù)理：應(yīng)給予高維生素,高蛋白,高熱量,低脂飲食,忌食辛甘肥厚之品,以免增加血液粘稠度,加重病情. <BR><BR>溶栓療法護(hù)理 <BR>本組病人全部采用尿激酶作為溶栓藥物.為了提高病患區(qū)藥物的濃度,我們采用患肢遠(yuǎn)端淺表靜脈給藥,靜脈穿刺成功后,抬高患肢15°~30°,以利于藥物向心回流;為了防止藥物由淺表靜脈回流,增加藥物在深靜脈的濃度,可在脛骨中段或股骨中段加止血帶,壓力以阻斷淺表靜脈回流而不影響深靜脈回流為度.尿激酶用藥雖然安全,但文獻(xiàn)報(bào)道有過敏現(xiàn)象.所以用藥時(shí)要嚴(yán)密觀察.出現(xiàn)過敏現(xiàn)象時(shí)除常規(guī)給予抗過敏藥物外,還應(yīng)通知醫(yī)生做應(yīng)急處理. <BR><BR>取栓術(shù)患者護(hù)理 <BR>對取栓術(shù)患者,臨床護(hù)理分為圍手術(shù)期護(hù)理及術(shù)后護(hù)理.圍手術(shù)期時(shí)間較短,除做常規(guī)心理護(hù)理外,還應(yīng)做到局部備皮,術(shù)前控制飲食及認(rèn)真執(zhí)行術(shù)前用藥.術(shù)后護(hù)理：注意觀察傷口局部是否有出血,同時(shí)還要認(rèn)真觀察局部皮色,皮溫,知覺,若有異常變化及時(shí)通知醫(yī)生. <BR>