指導意見:黑痣又稱色素痣,色素痣與色素斑合稱為色素斑痣,屬于局限性色素異常病變。色素斑,為皮膚的色素沉著,沒有瘤細胞,如雀斑、老年斑等;與色素斑不同的是,色素痣為痣細胞增生,故又名細胞性斑痣。在臨床上,色素斑與色素痣很難區(qū)別。色素痣中的痣細胞是由神經(jīng)嵴前體細胞發(fā)展而來,這種痣細胞可以產(chǎn)生色素。色素痣是良性疾病,其長時間維持穩(wěn)定狀態(tài),發(fā)生惡變者非常稀罕。色素痣多發(fā)于面頸部皮膚,偶亦見于口腔黏膜。
絕大多數(shù)色素痣不需治療。面部痣影響美觀時可手術(shù)切除。面積較大時可以分次切除,也可以一次切除后行游離植皮或鄰近皮瓣轉(zhuǎn)移。如懷疑有惡變的痣,應采用外科手術(shù)一次全部切除活檢。
出現(xiàn)以下臨床改變,提示色素痣可能發(fā)生惡變:①疼痛、瘙癢;②體積增大或周圍出現(xiàn)小的“衛(wèi)星痣”;③顏色改變,深淺不一;④周圍有炎癥性紅暈;⑤色素痣出現(xiàn)硬結(jié)或潰爛
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