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如何癥治我的病

保密 | 0個(gè)月 懸賞20個(gè)健康幣 2008-05-30 15:20:53 3人回復(fù) 來(lái)自長(zhǎng)沙市

健康咨詢描述: 性別:女
年齡:38
病史:無(wú)
07年5月8日,發(fā)現(xiàn)全程肉眼血尿,無(wú)明顯尿頻尿急尿痛,無(wú)明顯眼腫雙下肢水腫.入院治療,用抗生素第2天血尿消失,15天后出院,診斷結(jié)果為:腎盂腎炎.
出院后一周,血尿復(fù)發(fā),入院檢查,診斷為尿路感染.用抗生素治療,20天,血尿消失,復(fù)查尿常規(guī)正常,出院.
出院后遵醫(yī)囑服藥,15天左右,再次出現(xiàn)全程肉眼血尿,無(wú)尿頻尿急尿痛.再次入院.
入院后完善相關(guān)檢查:BR,SR基本正常,UR示褐色,尿膽紅素2+,潛血:3+,亞硝酸鹽+,尿膽原66.00umol/L,RBC4+個(gè)/uL,肝炎全套示:HBsAg(+)HBCAb(+)HBeAb(+);肝功能全套示:TP55.5g/L,ALB34.3g/L,A/G1.6;免疫全套示:C3 811.00mg/L;腎病全套示:蛋白+_;尿液:可見(jiàn)大量皺縮紅細(xì)胞,白細(xì)胞:1+,葡萄糖:2+,蛋白質(zhì):微量,紅細(xì)胞:4+,白細(xì)胞:10,結(jié)核抗體(-);狼瘡全套尿培養(yǎng)高滲培養(yǎng)均未見(jiàn)異常;ECGX線胸片液基薄層細(xì)胞栓測(cè)均無(wú)異常.
白帶支原體:陰性,白帶衣原體:陰性,尿液培養(yǎng):無(wú)L型菌生長(zhǎng).
靜脈腎盂造影:右腎腎盂及中盞顯示良好,上下盞顯示欠清,杯口模糊,右腎功能正常;左腎功能形態(tài)良好.全程未見(jiàn)明顯陽(yáng)性結(jié)石及鈣化影.
膀胱鏡:膀胱粘膜慢性炎癥,鱗狀上皮化生,右輸尿管口噴血尿.
逆行尿路造影:右腎盂腎盞右輸尿管全程顯影,無(wú)擴(kuò)張積水.右腎盞可見(jiàn)造影劑少許逆流.右側(cè)逆行尿路造影形態(tài)正常.
通過(guò)一系列的檢查,由腎內(nèi)科轉(zhuǎn)入泌尿外科.最終,教授匯癥考慮血尿原因?yàn)榻Y(jié)核的可能性大,不排除腫瘤因素.醫(yī)囑為:試行抗結(jié)核治療.吃抗結(jié)核藥利福平,異煙肼,乙胺丁醇三天,血尿消失.抗?jié)持委熈鶄€(gè)月.
在這半年其間,血尿經(jīng)常不定期的發(fā)作,長(zhǎng)達(dá)一個(gè)月,短的幾天.今年三月,因血尿發(fā)作時(shí)間較長(zhǎng)繼續(xù)住院,彩超檢查了肝臟,膽囊,膽管,胰,脾,輸尿管,膀胱,腹壁腹腔腹膜后,子宮,附件,均未發(fā)現(xiàn)異常,超聲提示:膽囊慢性炎性改變,雙腎多發(fā)強(qiáng)光點(diǎn)考慮雙腎集合系統(tǒng)鈣化灶可能性大.
LBP SYSTEM液基超薄層細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)診斷未見(jiàn)惡性腫瘤細(xì)胞.
尿沉渣分析:白細(xì)胞+隱血+++
腹主動(dòng)脈造影及雙腎動(dòng)脈選擇性造影影象表現(xiàn):將C形導(dǎo)管至于雙腎動(dòng)脈造影,雙腎動(dòng)脈顯影可,未見(jiàn)增粗及狹窄,管壁形態(tài)規(guī)則.各級(jí)分支未見(jiàn)明顯異常,未見(jiàn)明顯副腎動(dòng)脈供血,未見(jiàn)造影劑外溢,未見(jiàn)腫瘤染色.
因查不出出血的原因,教授只是懷疑腎臟腫瘤.
又去上海長(zhǎng)海醫(yī)院泌尿科請(qǐng)教授檢查,教授看了我之前一系列的檢查結(jié)果后,診斷為:先天性血管畸形.建議我不要再繼續(xù)檢查,回家適當(dāng)休息,多喝水,避免劇烈運(yùn)動(dòng).血尿復(fù)發(fā)時(shí)吃止血藥控制,定期彩超檢查.
從上?;貋?lái),又兩個(gè)多月了,血尿還是不定期復(fù)發(fā),嚴(yán)重的影響到我的生活,工作和心情.
不知道,這一年的檢查治療是否正確,所以請(qǐng)教各位專家教授,是否有人遇見(jiàn)過(guò)類(lèi)似的病例,給我一些建議和專業(yè)上的指導(dǎo).謝謝!

第一次補(bǔ)充提問(wèn)

我已經(jīng)打了幾百次的抗生素,換得我都叫不出名字了,有時(shí)候可不是三周啊.

發(fā)表于2008-6-2 9:51:17

第二次補(bǔ)充提問(wèn)

胡桃?jiàn)A綜合征即左腎靜脈壓迫綜合征,可是我做了膀胱鏡后發(fā)現(xiàn)血尿是從右邊輸尿管里出來(lái)的.

發(fā)表于2008-6-3 11:57:29

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

黃賤豐
黃賤豐 于都縣人民醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭等疾病護(hù)理。 幫助網(wǎng)友:233644稱贊:937
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2008-06-04 12:02:29 我要投訴

      <P>你好!抗結(jié)核藥物治療了半年嗎?</P>
      

曹醫(yī)生
曹醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:81057稱贊:55
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2008-06-03 05:25:02

      <P>您好!這主要考慮是尿道感染,胡桃?jiàn)A綜合征.</P>
      <P>建議做兩個(gè)檢查:</P>
      <P>1 尿β2-MG .如是陽(yáng)性,就反復(fù)做尿細(xì)菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗(yàn),找出泌尿道是何種細(xì)菌感染,并找出何種抗生素對(duì)此細(xì)菌敏感.然后根據(jù)檢查結(jié)果的具體情況采取相應(yīng)處理措施,要用足藥量足療程規(guī)范系統(tǒng)的進(jìn)行治療.這樣就不會(huì)盲目用藥,做到有的放矢,大大提高臨床治愈率.<BR>2 排除胡桃?jiàn)A綜合征:臨床上往往借助于超聲來(lái)診斷,其診斷標(biāo)準(zhǔn)為:仰臥位左腎靜脈狹窄前擴(kuò)張部位近端內(nèi)徑比狹窄部位內(nèi)徑寬2倍以上,脊柱后伸位15-20分鐘后,其擴(kuò)張部位內(nèi)徑比狹窄部位內(nèi)徑寬4倍以上,取兩個(gè)體位即可診斷.亦可采用綜合指標(biāo),即有以上表現(xiàn)以外,再加上脊柱后伸位15~20分鐘后,左腎靜脈擴(kuò)張近端血流速度≤0.09m/s,腸系膜上動(dòng)脈與腹主動(dòng)脈夾角在9度以內(nèi)為參考值.<BR></P>
      

項(xiàng)醫(yī)生
項(xiàng)醫(yī)生 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 手術(shù)治療近視眼,視網(wǎng)膜脫落,眼外傷,眼底出血,角膜 幫助網(wǎng)友:7292稱贊:83
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2008-05-31 11:23:12

      你好:這種情況一般要使用藥物注射3周左右.
      
      以上是對(duì)“如何癥治我的病”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 腫瘤

掛號(hào)科室:腫瘤科

溫馨提示:
飲食營(yíng)養(yǎng)是維持生命,保持健康的物質(zhì)基礎(chǔ),在很大程度上飲食對(duì)機(jī)體的機(jī)能和狀態(tài)有重要的影響。

腫瘤(Tumor) 是機(jī)體在各種致癌因素作用下,局部組織的某一個(gè)細(xì)胞在基因水平上失去對(duì)其生長(zhǎng)的正常調(diào)控,導(dǎo)致其克隆性異常增生而形成的新生物。學(xué)界一般將腫瘤分為良性和惡性兩大類(lèi)。腫瘤發(fā)生是由于細(xì)胞電子平... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見(jiàn)癥狀:脫發(fā)、感染、食欲不振、消瘦、乏力、盜汗、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:西醫(yī)化學(xué)藥物治療、放射治療、西醫(yī)藥物治療
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