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中風后遺癥半身不遂嚴重便秘吃什么改善情緒

女 | 63歲 懸賞20個健康幣 2012-07-01 10:35:06 1人回復 來自未知

健康咨詢描述: 中風后遺癥半身不遂嚴重便秘吃什么改善情緒的藥物較好,半身不遂舌強口齒不清還有康復的可
中風史十年,2001年發(fā)病,初期后遺癥不明顯僅限舌強口齒不清,目前半身不遂、長期臥床、高血壓。病人年齡63歲,發(fā)病時52歲,有較為嚴重的便秘史,從2010年下半年開始2——3天排便一次且需要服用酚酞片才能正常排便。從2006年開始偶有尿急,后來開始嚴重,目前因為半身不遂大小便無法自理,腎功能有些不全,晚上經(jīng)常遺尿。病人流口水情況比較嚴重。

曾經(jīng)的治療情況和效果: 發(fā)病初期幾年除降血壓藥物外,每天服用一片服用阿米替林,一直服用到2008年,考慮到病人身體越來越弱并有些老年癡呆癥的初期癥狀,所以2008年停用阿米替林。日常服用藥物為早上卡托普利1+尼莫地平2、晚上卡托普利1+尼莫地平2+阿司匹林腸溶片3,其中每隔2天服用1——2片酚酞片幫助排便。病人便秘嚴重、心血管病為家族性遺傳。目前病人情緒不穩(wěn),經(jīng)常無故大哭,不能很好掌控自己的情緒。

想得到怎樣的幫助:1.像這樣嚴重便秘且有過中風史,目前有老年癡呆癥表現(xiàn)的老年病人,在以前服用阿米替林可能有副作用的情況下,改善情緒的話阿米替林是否還合適?如果不合適的話,吃什么替代藥物比較好?有無適合病人情況的中藥藥物。
2.像這種中風后遺癥的病人,初期生活基本能夠自理只有舌強口齒不清的癥狀,但是隨著時間的增加慢慢長期臥床、右手及右腿蜷縮的病人,還有康復的可能沒有。
3.老人有時候雙腿會不由自主地抽搐,他人壓住腿或者將腳往前扳一下就會停止,是否有帕金森癥的趨勢?如果是的話,如何治療和控制?

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曲忠森
曲忠森 上海市第六人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長急性腦血管病的診療,周圍神經(jīng)病變的診療,頭痛,
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2022-11-02 12:38:39 我要投訴

      一,本身就便秘嚴重,不能再用阿米替林,改善情緒可以使用艾司西酞普蘭。二,后遺癥已很長時間,且肢體已經(jīng)攣縮變形,難以再康復。三,結合第二點,已經(jīng)喪失生活能力,是不是帕金森綜合征已不重要,而且帕金森綜合征沒有特效藥。但是你說的抽搐需與癲癇做鑒別,因為癲癇是要命的,可做腦電圖判斷。后期主要是生活護理,防壓瘡,防肺部感染,肢體還是有必要活動。

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