脂瘤手術后導致面癱的幾率有多高及術后注意事項

       中耳炎尤其是膽脂瘤中耳炎，長期不治可能引起周圍性面癱。但中耳炎手術本身也可以引起周圍性面癱，即面神經(jīng)麻痹。經(jīng)過藥物治療無效的中耳炎包括膽脂瘤中耳炎及肉芽性中耳炎需要手術治療，中耳炎手術治療過程中有一定的風險，其中最常見的就是口角歪斜，即出現(xiàn)面癱，另外還有可能出現(xiàn)大出血，顱內(nèi)感染等。因此手術治療之前醫(yī)生都要對病人或其家屬說明手術目的和效果、可能發(fā)生什么問題及注意事項；有的醫(yī)院規(guī)定要填寫手術申請單，病人或家屬簽名后才能手術。中耳腔6個壁都有重要的結(jié)構，其腔內(nèi)除了有3塊小聽骨組成的聽骨鏈外，還有1條重要的神經(jīng)穿行其間，這條神經(jīng)叫面神經(jīng)。我們腦神經(jīng)有12對，面神經(jīng)是其中的1對，它排在第7位。它由顱腦內(nèi)出來，穿過中耳腔，最后到達面部。它的主要功能是支配面部表情肌的運動，人們的哭、笑、閉眼、皺眉、鼓腮及吹哨等各種動作都是面神經(jīng)支配的。在正常的情況下，面神經(jīng)有小的骨管保護著，如果因急性和慢性化膿性中耳炎，特一是膽脂瘤破壞了這條骨管，則面神經(jīng)被病變組織所包繞，如膽脂瘤、肉芽組織或發(fā)炎壞死的骨組織等。在清除這些病變組織時、神經(jīng)就有可能受到損傷。還有的病人，面神經(jīng)解剖位置變異，其經(jīng)過徑路與正常的不同，因此手術中也會發(fā)生意外的情況。中耳炎手術后發(fā)生面癱需要視具體情況進行處理，一般來說，手術后當時就出現(xiàn)的面癱需要盡快行面神經(jīng)探查減壓或者神經(jīng)移植，手術后遲發(fā)性的面癱剛可以先保守治療，無明顯恢復后再考慮手術治療。