有問必答網(wǎng)內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 → 多發(fā)腔隙腦梗賽、頸動(dòng)脈狹窄的治療

多發(fā)腔隙腦梗賽、頸動(dòng)脈狹窄的治療

男 | 69歲 懸賞20個(gè)健康幣 2012-06-09 22:24:39 1人回復(fù) 來自遼陽市

健康咨詢描述: 病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等):
從2001年發(fā)現(xiàn)高血壓(220-110)至今都在口服降壓藥,主要服用鈣拮抗劑(硝苯地平)之類藥,基本能控制在140-90一下,春秋季節(jié)服用單種藥要超過140-90;可達(dá)160-100。血脂稍高,服藥后降到正常。有一過性的癥狀,在2011年10.14日語言障礙嘴角少有僵硬歪斜,沒有一分鐘就自行恢復(fù)了,當(dāng)日入遼寧遼陽中心醫(yī)院,住院后就沒有癥狀發(fā)生。在2012年6.2日左手無力、上臂不能抬起過頭,下午兩點(diǎn)、四點(diǎn)兩次都是持續(xù)一分鐘左右自行恢復(fù)正常。住院后就沒有癥狀發(fā)生。

曾經(jīng)的治療情況和效果: 011.10.14MRI檢查:雙側(cè)基底節(jié)區(qū)、丘腦、腦干、半卵圓中心區(qū)及雙側(cè)側(cè)腦室前、后角旁見大小不等的點(diǎn)片狀稍長T1稍長T2信號影,在FIair上呈稍高或低信號影。雙側(cè)腦室略擴(kuò)大,腦溝裂池增寬,雙側(cè)額部蛛網(wǎng)膜下隙擴(kuò)大,中線結(jié)構(gòu)未見偏移。2011.10.16日彩超檢查:雙側(cè)頸總動(dòng)脈管徑對稱,內(nèi)中膜增厚,回聲粗糙,附壁見少許班塊影像,右側(cè)較大者大小約0.6*0.2cm內(nèi)呈等回聲,位于經(jīng)動(dòng)脈分叉處;左側(cè)大小約0.8*0.2cm內(nèi)呈低回聲,位于經(jīng)動(dòng)脈分叉處。各段血流速度正常范圍。雙側(cè)頸動(dòng)脈管徑內(nèi)對稱,走行正常,頻譜形態(tài)及方向正常,血流速度正常。2011.10.18日CTA檢查;頭頸部CTA掃描:雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈起始部可見混雜斑塊影……頭頸部CTA掃描:雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈起始部可見混雜斑塊影,局部管腔呈輕中度狹窄,雙側(cè)頸動(dòng)脈虹吸段見鈣化斑塊影,局部管腔未見明顯狹窄,局部動(dòng)脈局部管腔較細(xì),雙側(cè)頸動(dòng)脈、雙側(cè)椎動(dòng)脈、willis環(huán)各支管腔未見明顯狹窄及動(dòng)脈瘤形成。2011年10.14日入遼寧遼陽中心醫(yī)院口服拜新同、拜阿司匹林、阿托伐他汀鈣片、甲鈷胺;點(diǎn)滴溶血之類藥……。治療兩周后沒有癥狀發(fā)生。直至在2012年6.2日又有癥狀入遼寧遼陽中心醫(yī)院,口服拜新同、拜阿司匹林、阿托伐他汀鈣片;點(diǎn)滴血栓通、奧扎格雷納、尤瑞克林……治療后沒有癥狀發(fā)生。做了CT、多發(fā)腔隙性腦梗塞;MRI多發(fā)腔隙性腦梗塞;腦白質(zhì)疏松、腦萎縮;大夫還要給做CTA檢查。

想得到怎樣的幫助:我的病情嚴(yán)重嗎?CTA能看出狹窄的比例嗎?是否還需要做DSA檢查?可以保守治療嗎?能否給個(gè)治療方案?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

曲忠森
曲忠森 上海市第六人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長急性腦血管病的診療,周圍神經(jīng)病變的診療,頭痛,
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2022-11-02 13:55:30 我要投訴

      病情分析:
      您好!您之前發(fā)生的癥狀是TIA(短暫性腦缺血發(fā)作),是因腦動(dòng)脈斑塊形成所致的腦動(dòng)脈一過性痙攣,若是持續(xù)痙攣或斑塊破裂或脫落會(huì)導(dǎo)致腦梗塞。
      指導(dǎo)意見:
      您的病情隨時(shí)有腦梗的可能,要多加注意,您平時(shí)可口服拜阿司匹林、辛伐他汀、尼莫地平,來預(yù)防腦梗。如果有條件還是做CTA、DSA檢查。

疾病百科| 高血壓

掛號科室:內(nèi)科-心血管內(nèi)科

溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。

高血壓(hypertensive disease)是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病,常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應(yīng)的后果。按照世界衛(wèi)生組織(Who)建議使用的血壓標(biāo)準(zhǔn)是:凡正常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人尤其是50歲以上人群 常見癥狀:頭暈頭痛、惡心嘔吐、視物不清、心悸氣短[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
快速問醫(yī)生下載

用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

阿托伐他汀鈣片

阿托伐他汀鈣片

1.高血脂,高膽固醇血癥,原發(fā)性高膽固醇血癥患者...[說明書]

血栓心脈寧片

血栓心脈寧片

活血化瘀,芳香開竅,抗粘抗凝。用于中風(fēng)(腦血栓、...[說明書]

醫(yī)生在線免費(fèi)咨詢

關(guān)閉

loading

看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬

就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗(yàn) 癥狀信息 手術(shù)項(xiàng)目 檢查項(xiàng)目 健康百科 求醫(yī)問藥

用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品

有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線

快速問醫(yī)生二維碼
醫(yī)師的追問
贈(zèng)送醫(yī)生錦旗:贈(zèng)送醫(yī)生錦旗是對醫(yī)生回復(fù)的一個(gè)認(rèn)可及鼓勵(lì)!
贈(zèng)送不贈(zèng)送
返回
支付金額: 贈(zèng)送醫(yī)生錦旗支付
請使用微信掃一掃
掃描二維碼支付
關(guān)閉投訴
您好,雖然我們的工作人員都在竭盡所能的改善網(wǎng)站,讓大家能夠非常方便的使用網(wǎng)站,但是其中難免有所疏漏,對您造成非常不必要的麻煩。在此,有問必答網(wǎng)向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻煩還沒有解決,您可以通過以下方式聯(lián)系我們,我們會(huì)優(yōu)先特殊解決您的問題。 請選擇投訴理由