健康咨詢描述:
男,56歲,連續(xù)兩年的體檢血常規(guī)里的WBC偏高,LY%偏高,NEUT%偏低,LY#偏高,PDW偏低
2011年白細胞計數(shù)(WBC)20.3,2012年的WBC為18.4;2011年的淋巴細胞比率75.8,2012年的LY%79.5;2011年的中性粒細胞比率18,2012的NEUT%是16.5;2011年的淋巴細胞計數(shù)15.37,2012年的LY#是14.62;2011年的血小板體積分布寬度為11.3,2012年P(guān)DW是12.2;2011年的單核細胞計數(shù)0.99,報告是偏高;2012年的單核細胞計數(shù)0.54是正常,但單核細胞百分率2.900,屬于偏低。因為兩年血液檢驗報告如此,是否需要考慮血液疾?。啃枰裁粗委煷胧??用什么藥物比較好,因為患者本人不愿意上醫(yī)院,也擔(dān)心檢驗結(jié)果,只能由家人開藥
曾經(jīng)的治療情況和效果: 無過敏無遺傳病史
想得到怎樣的幫助:因患者本人不愿意上醫(yī)院復(fù)查,但我已向血液病類考慮,希望能得到用藥指引,及日常需要注意的護理等等
病情分析:
血常規(guī)檢查中白細胞和淋巴細胞增高,常見于病毒性感染,須結(jié)合臨床癥狀分析。至于是否為血液病,最好骨髓穿刺檢查。
指導(dǎo)意見:
可在家抽血去醫(yī)院檢查血常規(guī),提供詳細的檢查結(jié)果,特別是紅細胞和血紅蛋白、血小板數(shù)值等,并血涂片人工白細胞分類,觀察是否有異常白細胞,必要時骨髓穿刺檢查。
放松心情,不要過于擔(dān)憂。
醫(yī)生詢問:
血常規(guī)檢查中紅細胞、血紅蛋白、血小板的數(shù)值?有什么不舒服嗎?體溫怎樣?
其實我也知道需要向骨髓穿刺才可以確定判別是否白血病,但因為患者不愿意去醫(yī)院,而且如果讓患者知道病情影響心情必然更加糟糕,目前希望能比較確定是否白血病后在家偷偷給予藥物控制,體溫是正常的,在36.8度左右,除了容易上火,口舌容易生瘡長血泡身體一直無大不妥,平時也注意飲食與運動,貌似一切生活作息都很正常,就是連續(xù)兩年的血液報告太多偏離正常值,所以很擔(dān)心,請醫(yī)生能幫忙看下這個是2012年的所有項目驗單,因為與2011年的相比其實差不多,不正常的幾項繼續(xù)不正常,其他的數(shù)值差別并不大。 紅細胞計數(shù)(RBC)5.2 白細胞計數(shù)(WBC)18.4偏高 血小板計數(shù)(PLT)201 血紅蛋白濃度(HGB)152 紅細胞平均體積(MCV)89.4 紅細胞平均血紅蛋白(MCH)29.2 紅細胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)327 紅細胞壓積(HCT)0.470 紅細胞分布寬度(RDW)39.7 淋巴細胞比率(LY%)79.5偏高 中性粒細胞比率(NETU%)16.5偏低 淋巴細胞計數(shù)(LY#)14.62偏高 中性粒細胞計數(shù)(NEUT)3.04 血小板體積分布寬度(PDW)10.6偏低 血小板平均體積(MPV)9.4 紅細胞體積分布寬度變異系數(shù)12.20 大血小板比值(P-LCR)20.8 單核細胞計數(shù)(MONO)0.54 單核細胞百分率2.900偏低 嗜堿性細胞百分率0.100 嗜酸性細胞百分率1.000 嗜堿細胞計數(shù)0.01 血小板比積(PCT)0.190 嗜酸細胞計數(shù)0.19 請醫(yī)生看下,這樣的話能清晰點判定病情嗎?
血常規(guī)檢查只是輔助性檢查,對疾病的診斷只起輔助作用,分析病情須結(jié)合臨床癥狀和其他檢查。 你的血常規(guī)檢查中僅白細胞總數(shù)和淋巴細胞增高,可做血涂片人工白細胞分類,觀察是否有異常白細胞。并定期復(fù)查,觀察白細胞及淋巴細胞數(shù)值變化,有不適時及時去醫(yī)院就診。 心理作用對疾病的影響較大,你不要過于緊張,順其自然吧。 病人平時身體健康狀況怎樣,是否服用什么藥物?
患者平時身體狀況都很好,患者未曾經(jīng)吃過任何藥物,平時就是很容易上火,尤其是經(jīng)常口腔長血泡(牙齦或舌頭都會長血泡),以前以為是上火,但次數(shù)真的很多,感覺最近長血泡頻率還是挺頻繁的,雖然患者說是在外面飯店吃過飯才會長血泡,但我還是很擔(dān)心,因為除了長泡他還出現(xiàn)過口腔麻痹的感覺,最近看到有口腔癌的癥狀,其中就是有莫名其妙經(jīng)??谏嗌?和舌頭有麻痹感,所以真的很擔(dān)心,請問綜合了我之前發(fā)您的血液驗單,能對病情有判別嗎?其實會不會是口腔癌導(dǎo)致的?
血常規(guī)檢查只是輔助性檢查,不能僅憑血常規(guī)檢查判斷疾病及病情。有不適最好還是去醫(yī)院就診,不要亂猜疑。
目前這個白細胞偏高,淋巴細胞偏高,中性粒細胞偏低,那么這個也有可能是跟這個濃縮血液或者是病毒感染有一定的關(guān)系,如果長期偏高的話,那么這個可能需要做骨髓穿刺檢測,有沒有淋巴細胞方面的疾病?
加強營養(yǎng),注意休息,保持良好的睡眠,注意情緒調(diào)節(jié)以及個人衛(wèi)生。避免過度勞累,清淡營養(yǎng)飲食,戒煙,戒酒,忌辛辣、刺激性食品,少量,多餐,少食腌制煙熏食品,日常應(yīng)多食牛奶、魚類、肉類、家禽類、豆制品等蛋白質(zhì)含量高的食物,多食含維生素豐富的水果,即新鮮蔬菜,多食谷物,少食高脂肪食物。
以上是對“男,56歲,連續(xù)兩年的體檢血常規(guī)里的WB”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
注意休息,飲食清淡。
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