病人蛛網(wǎng)膜出血手術(shù)能除根嗎
健康咨詢描述：
前，病人頭痛惡心上肢發(fā)麻去醫(yī)院就診（三甲醫(yī)院）
CT發(fā)現(xiàn)大腦只有一支動(dòng)脈，在頭部呈分叉狀，而就在分叉部位鼓起一個(gè)血包
曾經(jīng)的治療情況和效果：
手術(shù)就是把那個(gè)鼓包清楚后，用什么夾住了分叉部位，但是醫(yī)生說不能完全夾緊怕影響肢體感覺
手術(shù)一個(gè)月的過程中是有發(fā)燒，昏迷現(xiàn)象，醫(yī)生說是腦部還有淤血，未能完全吸收所以才會(huì)有這樣的反應(yīng)。最近本個(gè)月本來恢復(fù)挺好了，這兩天有昏迷了。有做了CT和DSA什么的，發(fā)現(xiàn)腦部又有兩個(gè)血點(diǎn)，醫(yī)生說很可能又有小的血瘤，但是就在他們會(huì)診的時(shí)候，三四天過去了，有重新做了拍片，說兩個(gè)小血點(diǎn)又不怎么明顯了，病人可能又吸收了，病人這兩天也確實(shí)又感覺好些了。但是還是每天會(huì)有些頭疼，醫(yī)生就說停針觀察幾天，沒事就可以出院了。
想得到怎樣的幫助：我們想知道的是，這個(gè)病是否就是不能除根？
還有就是，病人已經(jīng)60多歲了，是不是醫(yī)生怕承擔(dān)什么風(fēng)險(xiǎn)不愿再做手術(shù)？
請(qǐng)給幫忙指教一下，非常感謝！?。?/p>
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
病情分析：
頭痛、惡心、嘔吐是蛛網(wǎng)膜下腔出血表現(xiàn)出來的癥狀，主要是由于出血導(dǎo)致血性腦脊液的刺激癥狀。常見的原因就是動(dòng)脈瘤的形成。年輕人主要是先天的發(fā)育不全，老年人可能涉及到動(dòng)脈粥樣硬化所致原因比較多。
指導(dǎo)意見：
如果是多發(fā)的，一般還是考慮動(dòng)脈粥樣硬化后導(dǎo)致的動(dòng)脈壁膨出，有的微血管破裂所致，如果是這樣的話是不能根除的，手術(shù)只能解決某一個(gè)相對(duì)影響大的動(dòng)脈瘤，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是存在的，本身年紀(jì)大，如果病變部位多的話不可能一一解決的，醫(yī)生的決定應(yīng)該是綜合了病人整體的情況才作出來的。
謝謝您的回答，忘了說明一點(diǎn)，病人的腦部動(dòng)脈據(jù)醫(yī)院所說不同常人，一般人是兩支動(dòng)脈上去的，而我這個(gè)親戚只有一支動(dòng)脈上去以后又分叉的，會(huì)不會(huì)是這個(gè)原因呢，如果是這個(gè)原因的話，會(huì)有不一樣的結(jié)果嗎？還有以后病人每天都會(huì)頭疼嗎
如果是你所說的這種話高度懷疑是煙霧病，這是一種先天一側(cè)動(dòng)脈發(fā)育不良，很容易導(dǎo)致自發(fā)性出血以及腦梗塞的。這個(gè)做DSA基本就能明確了。
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溫馨提示：
膳食清淡、慎用補(bǔ)虛之品，宜食有助于疏風(fēng)散邪的食物。
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