我想知道骨髓炎有復(fù)發(fā)的可能嗎？

      骨髓炎為一種骨的感染和破壞。由需氧或厭氧菌、分枝桿菌、真菌引起。骨髓炎好發(fā)于椎骨、糖尿病患者的足部、或由于外傷或手術(shù)引起的穿透性骨損傷部位。兒童最常見(jiàn)部位為血供良好的長(zhǎng)骨（如脛骨或股骨的干骺端）。機(jī)理感染由血源性微生物引起(血源性骨髓炎);從感染組織擴(kuò)散而來(lái)（包括置換關(guān)節(jié)的感染、污染性骨折及骨手術(shù)）。最常見(jiàn)的病原體是格蘭仕陽(yáng)性桿菌。革蘭氏陰性菌引起的骨髓炎可見(jiàn)于吸毒者;鐮狀細(xì)胞血癥患者和嚴(yán)重的糖尿病或外傷患者。真菌和分枝桿菌感染者病變往往局限于骨，并引起無(wú)痛性的慢性感染。危險(xiǎn)因素包括消耗性疾病、放射治療、惡性腫瘤、糖尿病、血液透析及靜脈用藥。對(duì)于兒童，任何引起菌血癥的過(guò)程都可能誘發(fā)骨髓炎。骨的感染伴發(fā)血管阻塞時(shí)，會(huì)引起骨壞死和局部感染擴(kuò)散。感染可穿過(guò)骨皮質(zhì)播散至骨膜下，并形成皮下膿腫。后者會(huì)自發(fā)性穿透皮膚引流。骨髓炎的主要感染途徑有以下三種1.血源性感染2.創(chuàng)傷性感染3.蔓延發(fā)生感染臨床分類(lèi)1.硬化性骨髓炎2.急性血緣性骨髓炎3.慢性化膿性骨髓炎4.外傷性化膿性骨髓炎5.醫(yī)源性骨髓炎臨床表現(xiàn)急性骨髓炎癥狀為病骨疼痛，并有發(fā)熱,嚴(yán)重的消瘦和疲乏，也可以出現(xiàn)局部紅腫熱痛。脊柱骨髓炎通常有局限性背痛,伴椎旁肌肉痙攣，休息,熱療和鎮(zhèn)痛劑不能使之緩解，活動(dòng)使其加重。病人通常不發(fā)熱。急性骨髓炎治療無(wú)效可形成慢性骨髓炎.通常引起間隙性(數(shù)月至數(shù)年)骨痛,壓痛和竇道排膿。慢性骨髓炎通常是多種微生物感染。骨髓炎并發(fā)癥(1)畸形：由于骨骺受炎癥的刺激使患肢過(guò)度生長(zhǎng)而變長(zhǎng)或因骨骺板破壞影響發(fā)育結(jié)果肢體短縮骨骺板一側(cè)受破壞發(fā)育不對(duì)稱(chēng)使關(guān)節(jié)呈內(nèi)翻或外翻畸形;由于軟組織疤痕攣縮也可引起屈曲畸形。(2)關(guān)節(jié)強(qiáng)直：由于感染擴(kuò)散到關(guān)節(jié)內(nèi)關(guān)節(jié)軟骨面破壞使關(guān)節(jié)呈纖維性或骨性強(qiáng)直。(3)癌變：竇道口皮膚由于不斷受刺激可合并癌變常見(jiàn)為鱗狀上皮瘍。治療建議中醫(yī)中藥外敷治療。用邱-醫(yī)-堂-活血生肌膏外敷治療。膏藥可以促進(jìn)壞死組織排出，加快肉芽組織生長(zhǎng)，把壞死組織及手術(shù)遺留線頭和小死骨拔出體外。通過(guò)膏藥外敷活血化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)、托毒祛腐、清熱解毒、補(bǔ)氣活血;“生-肌-丹”（竇道須加藥線引流）可以托毒外出，改善創(chuàng)面周?chē)M織的微循環(huán)，增快局部血流，同時(shí)能促進(jìn)殘存上皮細(xì)胞組織生長(zhǎng)，祛腐生肌。膏藥對(duì)糖尿病足及其它各種原因引起的皮膚潰爛、褥瘡、骨髓炎潰爛、結(jié)核病潰爛、脈管炎潰爛等疾病療效奇特，對(duì)患者肝、胃、腎臟等功能無(wú)任何損傷，其療效高、無(wú)副作用。治愈后不易復(fù)發(fā)。家庭護(hù)理,飲食保健加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，鼓勵(lì)病人進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富易消化飲食抬高患肢，下肢用枕墊起，上肢用三角巾懸吊，以利靜脈回流，減輕腫注意觀察鄰近關(guān)節(jié)有無(wú)出現(xiàn)紅腫熱痛等情況或全身其他部位有無(wú)病灶轉(zhuǎn)移的征象。氣血不足者，除同服氣血雙補(bǔ)藥物外，還就選用肌收口散，撒于創(chuàng)口內(nèi)，使肉芽生長(zhǎng)，而逐漸愈合。腐生肌膏。1.枸杞子250克，白酒500克。將枸杞子洗凈，瀝干水分，放入白酒內(nèi)浸泡15天后取出，再放入盆內(nèi)研成漿汁。將泡過(guò)枸杞子的白酒與枸杞子漿汁一起倒入紗布袋內(nèi)，絞取汁液，將其倒入鍋中，武火燒沸后，轉(zhuǎn)用文火煮，至汁液濃縮呈膏狀，?；穑幐嗌詻鰰r(shí)，盛入瓶?jī)?nèi)備用，每次一湯匙，早晚各服1次，用溫?zé)岬陌拙苹螯S酒沖服。2.黃精枸杞子蒸鵪鶉：黃精、枸杞子各10克，鵪鶉1對(duì)，調(diào)味品適量。將鵪鶉置水中悶死，去毛雜，納二藥于腹中，置碗中，加雞清湯及蔥、姜、椒、鹽、料酒，味精各適量，蓋嚴(yán)，上籠蒸熟服食，每日1劑。3.首烏杞地酒：制何首烏、生地黃、枸杞子各15克，白酒1000克，冰糖適量。將諸藥擇凈，用清水適量潤(rùn)透，與白酒同置瓶中，納入冰糖、密封浸泡15天后即可飲用，每日1次，每次15～30毫升。

      病情分析：
      骨髓炎尤其是化膿性骨髓炎表現(xiàn)為長(zhǎng)骨干垢端劇痛。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      只要不轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎就沒(méi)事，急性骨髓炎自然病程為3-4周，所以要早期治療，早期手術(shù)。

      在急性期中，經(jīng)過(guò)及時(shí)、積極的治療，多數(shù)病例可獲得治愈，但仍有不少病人發(fā)生慢性骨髓炎。形成骨髓炎的病因如下：(一)在急性期未能及時(shí)和適當(dāng)治療，有大量死骨形成，是導(dǎo)致骨髓炎的病因的主要的因素。(二)有死骨或彈片等異物和死腔的存在。(三)局部廣泛疤痕組織及竇道形成，循環(huán)不佳，利于細(xì)菌生長(zhǎng)，而抗菌藥物又不能達(dá)到。急性期的癥狀消失后，一般情況好轉(zhuǎn)，但病變持續(xù)，轉(zhuǎn)為慢性期。骨髓炎的病因由于死骨形成，較大死骨不能被吸收，成為異物及細(xì)菌的病灶，引起周?chē)仔苑磻?yīng)及新骨增生，形成包殼，故骨質(zhì)增厚粗糙。如形成竇道，常經(jīng)年不愈。如引流不暢，可引起全身癥狀。如細(xì)菌毒力較小，或機(jī)體抵抗力較強(qiáng)，膿腫被包圍在骨質(zhì)內(nèi)，呈局限性骨內(nèi)膿腫，稱(chēng)布勞德氏膿腫(Brodie'sabscess)。常發(fā)生在脛骨上下端，起病時(shí)一般無(wú)明顯癥狀，僅于數(shù)月或數(shù)年后第一次發(fā)作時(shí)才有局部紅腫和疼痛。如病變部骨質(zhì)有較廣泛增生，使髓腔消失，循環(huán)較差，發(fā)生堅(jiān)實(shí)性彌散性骨髓炎，骨髓炎的病因稱(chēng)加利氏骨髓炎(SclerosingosteomgelitisofGarre)。最常發(fā)生在股骨和脛骨，以間歇疼痛為主。1.送膿液涂片檢查、細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)。2.x線攝片表現(xiàn)為骨質(zhì)不規(guī)則增厚和硬化。有殘留的骨吸收區(qū)或空洞，骨髓炎的病因其中可有大小不等的死骨;有時(shí)看不到骨髓腔。小骨腔和小死骨在硬化骨中有的不能顯影，所以實(shí)際存在的數(shù)目往往比照片上所顯示的多。為了明確死骨或骨腔與竇道的關(guān)系，可用碘油或12.5%碘化鈉溶液作竇道造影。3.皮膚疑有惡變者，應(yīng)行病理檢查。骨髓炎最好的治療方法這就是外敷"龍(long)氏民族醫(yī)診所"的"苗(miao)方骨髓貼"。"苗(miao)方骨髓貼"貼專(zhuān)門(mén)針對(duì)骨髓炎病癥而用藥，所用之藥材均采自深山，地道珍貴，且謹(jǐn)遵古法炮制而成。"苗(miao)方骨髓貼"療效靈驗(yàn)，可快速拔毒排膿、消腫鎮(zhèn)痛、祛邪扶正，所有求診骨髓炎患者均得以治愈。。。。你可以到"龍(long)氏民族醫(yī)診所官```網(wǎng)"進(jìn)行咨``詢(xún)。
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