糖尿病20年最近從肩到小胳膊巨烈痛

      病情分析：
      您好，我是內(nèi)科健康顧問，根據(jù)您的敘述和您的婆婆病情，患了糖尿病，病史20年了，現(xiàn)在應(yīng)用胰島素進行治療。而糖尿病病史20年了，平時治療效果不佳的話易出現(xiàn)并發(fā)癥的如糖尿病眼病、大血管疾病和小血管疾病及周圍神經(jīng)病變。而您結(jié)合您的敘述，考慮是存在冠心病的可能引起的上述癥狀，不考慮糖尿病引起的周圍神經(jīng)病變。
      指導(dǎo)意見：
      您好，根據(jù)您的敘述和情況，建議您到二級綜合性醫(yī)院內(nèi)分泌科或心內(nèi)科請醫(yī)生檢查心電圖和腹部B超，檢查血糖血脂血流變和肝腎功能及血尿常規(guī)，檢查糖化血紅蛋白，檢查眼底，檢查血壓身高體重，然后根據(jù)上述檢查結(jié)果評估危險因素，最后采取綜合治療措施。建議您應(yīng)用胰島素時應(yīng)用長效和速效聯(lián)合使用為佳，應(yīng)用期間定期復(fù)查，必要時調(diào)整劑量。除了胰島素控制血糖外建議您應(yīng)用阿司匹林腸溶片預(yù)防心腦血管病和應(yīng)用鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松癥，另外結(jié)合血壓血脂和腎功能確定是否應(yīng)用其他藥物。除了藥物治療外，建議加強鍛煉身體，飲食起居規(guī)律，多曬太陽，規(guī)律應(yīng)用藥物，定期復(fù)查，加強糖尿病知識的了解，預(yù)防并發(fā)癥。若是存在冠心病心絞痛的話建議應(yīng)用麝香保心丸或魯南欣康進行治療，必要時加用其他藥物。希望我的回答會給您帶來幫助。