風(fēng)心并發(fā)房顫治療咨詢

      風(fēng)濕性心臟病系風(fēng)濕熱后遺癥，是因急性風(fēng)濕熱引起心臟炎后，遺留下來并以瓣膜病變?yōu)橹鞯男呐K病.臨床表現(xiàn)是病變的瓣膜區(qū)出現(xiàn)相應(yīng)的心臟雜音；心室、心房增大，后期出現(xiàn)心功能不全等.風(fēng)濕性心臟?。ê喎Q風(fēng)心?。┦浅Ｒ姷囊环N心臟病，是風(fēng)濕病變侵犯心臟的后果，表現(xiàn)為瓣膜口狹窄和/或關(guān)閉不全，患者中女多于男.受損的瓣膜以2尖瓣為最常見，其次為主動脈瓣,也可以幾個瓣膜同時受累，稱為聯(lián)合瓣膜病變.由于瓣膜炎癥反復(fù)發(fā)作，瓣膜增厚并縮短、粘連和纖維化造成瓣膜關(guān)閉不全和狹窄.可伴有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎.早期可無癥狀，隨時間的推移產(chǎn)生心臟增大、心律失常，一般經(jīng)過10~15年逐步出現(xiàn)心力衰竭.由風(fēng)濕熱引起的瓣膜病占其發(fā)病率的50％以上.超聲心動圖是診斷風(fēng)濕性瓣膜病的最佳檢查方法.正常成年人2尖瓣口面積為4cm2~6cm2.病變后2尖瓣瓣口面積可減小，1.5cm2-4cm2為輕度狹窄，1.0-1.5cm2為中度狹窄,1.0cm2以下為重度狹窄，這時血流梗阻即相當(dāng)明顯，病人表現(xiàn)活動后心慌、氣短、咳嗽、乏力、陣發(fā)性呼吸困難．咯血或發(fā)生心衰等，部分病例可發(fā)生心房血栓，血栓脫落可能導(dǎo)致腦栓塞或其它臟器的栓塞.一經(jīng)明確診斷，特別是年輕病人有肺間質(zhì)水腫和陣發(fā)性呼吸困難，心功能不全，2尖瓣狹窄中、重度以上，經(jīng)系統(tǒng)的內(nèi)科藥物治療，收效不明顯者，應(yīng)施行手術(shù)治療，手術(shù)能使病員早期解除病痛，恢復(fù)生活能力及工作能力.