健康咨詢描述: 本人現(xiàn)年49歲半,月經(jīng)尚正常,患子宮多發(fā)肌瘤多年,去年查到最大的有46mm左右,本月24號(hào),在廣東省中醫(yī)院二沙分院做彩超顯示:子宮體長(zhǎng)徑約74mm,前后徑約60mm,橫涇約72mm,子宮增大,子宮包膜光滑,肌層見多個(gè)低回聲光團(tuán),較大者約47x33x39mm(前壁肌壁間,內(nèi)見小部分液化,局部?jī)?nèi)膜受壓變形),42x48x40(mm(后壁,漿膜下),邊界清楚,回聲均勻,CDFI:內(nèi)見短條狀血流信號(hào),可探及中等阻力動(dòng)脈頻譜。宮腔線清晰,居中,內(nèi)膜厚約12mm,回聲欠均勻。左側(cè)卵巢大小約35x16mm,右側(cè)卵巢約28x15mm,雙側(cè)附件區(qū)未見明顯腫塊。子宮直腸窩未見液性暗區(qū)。結(jié)論:子宮增大,子宮多發(fā)肌瘤(前壁肌瘤部分液化);子宮內(nèi)膜欠均質(zhì);雙側(cè)附件區(qū)未見明顯占位。醫(yī)生建議我下次月經(jīng)干凈3天后去做子宮摘除手術(shù)。
曾經(jīng)的治療情況和效果: 沒治療過,只是定期檢查。
想得到怎樣的幫助:是否必須摘除子宮?還有其他治療辦法嗎?
您好,您現(xiàn)在的情況是多發(fā)性子宮肌瘤,肌瘤本身不大,部分液化,可喜的是今年和去年的B超結(jié)果提示肌瘤增長(zhǎng)速度不快。你現(xiàn)在快50歲了,若沒有癥狀、沒有心理負(fù)擔(dān),可以暫不治療呢,期待絕經(jīng),定期到醫(yī)院復(fù)查,絕經(jīng)后大多數(shù)肌瘤會(huì)隨著雌激素水平的下降而萎縮變小,甚至消失呢。子宮是女性最寶貴的東西,建議不要輕易切掉,據(jù)統(tǒng)計(jì),切除子宮后,除喪失生育能力,80%的女性喪失性欲、陷入深度疲勞、易發(fā)生個(gè)性改變,78%的女性喪失活力,72%的女性喪失短期記憶。另外子宮切除后心血管風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加3倍,更年期提前,易發(fā)生骨質(zhì)增生等。現(xiàn)在若您心理負(fù)擔(dān)重,或者復(fù)查時(shí)肌瘤增大明顯或者出現(xiàn)了癥狀可以考慮治療,像您的情況可以考慮首選無創(chuàng)的超聲消融治療,它是將體外產(chǎn)生的超聲波直接聚焦在體內(nèi)肌瘤處,利用產(chǎn)生的高能量將超聲波從體外聚焦到體內(nèi)殺滅肌瘤,肌瘤將被機(jī)體吸收,迅速縮小直至消失。這種方式無創(chuàng)、不開刀、不出血。因無創(chuàng),副作用小,可避免開刀引起疤痕和臟器粘連.因不開刀,沒有手術(shù)和麻醉風(fēng)險(xiǎn).而且保全子宮。并且療效確切,即刻就可以通過B超或者M(jìn)RI看見治療效果.最主要是這種方法病人少受罪,治療后2小時(shí)就可以回家,可以不用住院。當(dāng)然超聲消融也有它的禁忌癥和適應(yīng)癥,你可以先到有超聲消融的醫(yī)院咨詢是否可以做,若不能,也可以選擇微創(chuàng)的宮腹腔鏡,完全沒有必要一開始就選擇切除子宮的。你自己也可以到網(wǎng)上先查看相關(guān)信息。若果您還有什么不清楚的可以隨時(shí)和我聯(lián)系,祝您早日康復(fù)。
您好!請(qǐng)問肌瘤發(fā)生變異、部分液化是什么意思,是發(fā)生病變了嗎?
您好,檢查顯示肌瘤部分液化,主要是血供不足引起,為透明變性進(jìn)一步發(fā)展所致,在透明變性的基礎(chǔ)上供血不足,使變性區(qū)域內(nèi)組織液化,形成內(nèi)含膠凍樣或透明液體之囊腔,整個(gè)肌瘤質(zhì)軟如囊腫,但這個(gè)是良性病變,所以您不用太過擔(dān)心。 如果您還有什么不清楚的也可以隨時(shí)和我聯(lián)系,祝您早日康復(fù)。
非常感謝您!我找了幾個(gè)醫(yī)生看,甚至是在廣州比較權(quán)威的醫(yī)生都建議我做全宮切除手術(shù),我真的不用做那個(gè)手術(shù)也行嗎?
您好,您現(xiàn)在肌瘤最大的是42*48*40,沒有出現(xiàn)癥狀,并且快要到絕經(jīng)的年齡,絕經(jīng)后大部分肌瘤會(huì)隨著激素水平下降有萎縮變小的情況,現(xiàn)在定期到醫(yī)院復(fù)查,若出現(xiàn)肌瘤增大較快、月經(jīng)改變、肌瘤增大出現(xiàn)了壓迫癥狀如尿頻、便秘等再考慮治療。 現(xiàn)在治療子宮肌瘤的方式也有很多種,如無創(chuàng)的超聲消融、微創(chuàng)的宮腹腔鏡或者考慮開腹肌瘤剔除,子宮是女性最寶貴的東西,不到萬不得已不能輕易切掉,選擇時(shí)一定要慎重。 如果您還有什么不清楚的可以隨時(shí)和我聯(lián)系,祝您早日康復(fù)。
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