干咳嗽怎么治療

      燥邪犯肺肺失宣降——此型常見(jiàn)于感染后咳嗽早期，每年多于秋季發(fā)病.蓋肺為嬌臟，喜潤(rùn)而惡燥，喜清肅而不耐寒熱.秋季燥令，燥邪侵犯肺系，影響肺之宣發(fā)、肅降功能并灼傷肺津，遂發(fā)是證.臨床表現(xiàn)為干咳無(wú)痰或痰少而黏，伴咽干、喉癢、鼻燥、口渴，舌紅少津，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù).治宜解表清肺，潤(rùn)燥止咳.方選桑杏湯加減，藥如：桑葉、桑白皮、杏仁、南沙參、炙杷葉、大貝母、山梔子、淡豆豉、薄荷、蘆根等.若患者鼻塞、惡風(fēng)、咽癢等癥狀突出者，可酌加蘇葉、蟬衣、白僵蠶等疏風(fēng)宣肺止咳.陰虛肺燥清肅失司——此類證候多見(jiàn)于慢性支氣管炎、咳嗽變異型哮喘、肺結(jié)核或肺癌等病，臨床當(dāng)作相關(guān)檢查以明確診斷.亦可見(jiàn)于長(zhǎng)期服用清熱解毒或抗生素治療后的病人，肺陰虧耗，津液不足，陰虛火旺，虛熱內(nèi)生.臨床表現(xiàn)為干咳無(wú)痰，晝輕夜重，持續(xù)不已；或痰少而黏，不易咳出；或痰中挾血，伴有口干咽燥，手足心熱,消瘦盜汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù).法宜養(yǎng)陰潤(rùn)肺，清燥止咳.方選沙參麥冬湯合清燥救肺湯加減，藥如沙參、玄參、麥冬、玉竹、百合、5味子、炙杷葉、浙貝母、桑葉、桑白皮等.若見(jiàn)手足心熱，夜寐盜汗者加知母、地骨皮；口干咽燥，痰中挾血者，酌加蘆根、白茅根.肝郁氣滯津聚痰凝——此類證候多見(jiàn)于喉源性咳嗽，其主要癥狀以干咳為主，或嗆咳少痰，伴有咽癢如蟻行及異物痰黏喉梗之不適感，咽癢即咳，咳聲連連，遷延不愈，口干舌燥，胸脅脹滿甚或隱隱作痛，情志不暢易誘發(fā)或加劇，舌淡紅，苔薄白（膩），脈弦.證屬肝氣郁結(jié)，津聚痰凝，氣機(jī)不利，上逆作咳.治以疏肝解郁，理氣降逆.方選4逆散合瀉白散加減，藥如柴胡、白芍、枳殼、厚樸、蘇子、桑白皮、地骨皮、玉蝴蝶、浙貝母、桔梗等.若見(jiàn)脅肋隱痛明顯者，酌加川楝子、元胡；咽干咽痛明顯者，酌加黃芩、射干；抑郁不舒，煩躁不安者，酌加知母、丹皮、山梔子.肝胃不和氣機(jī)上逆——此類證候多與胃-食道反流有關(guān)，患者食道24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)陽(yáng)性.臨床表現(xiàn)為干咳少痰，嗆咳不已，易于夜間發(fā)作，常伴燒心泛酸，進(jìn)食后尤甚，兩脅不舒，夜寐不安，舌淡紅，苔薄白，脈弦.析其病因病機(jī)，乃原發(fā)于胃，后傳于肺，涉及肝氣.證屬肝胃不和，氣機(jī)升降失調(diào)，肺氣上逆.本病論治，當(dāng)以肺為標(biāo)，肝胃為本；止咳為標(biāo)，降逆為本.故治以疏肝和胃，降逆止咳.方選旋復(fù)代赭湯合半夏厚樸湯加減，藥如旋復(fù)花、代赭石、清半夏、厚樸、蘇子、郁金、炙杷葉、苦杏仁、黃連、吳茱萸、烏賊骨等.肝陰虧虛風(fēng)搖鐘鳴——此型常見(jiàn)于咳嗽變異型哮喘,多于春季發(fā)病.臨床多表現(xiàn)為咳嗽反復(fù)發(fā)作或持續(xù)不斷，常在夜間或晨起發(fā)作或加劇，以干咳為主，時(shí)有少量白粘痰，偶伴喘息、胸悶，脅肋隱痛，咽干口渴，舌紅少苔，脈弦細(xì).患者多為過(guò)敏素質(zhì)，既往常有個(gè)人過(guò)敏史或患有過(guò)敏性疾病，如蕁麻疹、濕疹等.支氣管激發(fā)試驗(yàn)或舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性.辨證屬于肝之陰血虧虛，血燥生風(fēng)，陰虛風(fēng)動(dòng)，內(nèi)風(fēng)上擾，搖鐘而鳴.治宜柔肝熄風(fēng)，肅肺降逆，方選過(guò)敏煎加味，藥如烏梅、5味子、柴胡、防風(fēng)、白芍、鉤藤、地龍、山萸肉、代赭石、前胡、甘草等