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圖片是父親做CTA的報(bào)告單,請(qǐng)醫(yī)師幫忙看

男 | 58歲 懸賞20個(gè)健康幣 2012-04-18 17:19:42 13人回復(fù) 來(lái)自安慶市

健康咨詢描述: 圖片是父親做CTA的報(bào)告單,請(qǐng)醫(yī)師幫忙看看是否可以確診為冠心病,是否嚴(yán)重?需要如何治療?
男,58歲,此前單位每年體檢身體狀況良好,伴有低微高血壓

曾經(jīng)的治療情況和效果: 無(wú)


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

朱國(guó)偉
朱國(guó)偉 錦州市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病診療,冠心病介入治療,心內(nèi)科各種疾病診療包括 幫助網(wǎng)友:5978稱贊:1
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2012-04-18 17:27:35

      病情分析:
      你好,你父親目前有什么癥狀呢、勞累時(shí)氣喘嗎?心慌嗎?通過(guò)檢查的結(jié)果來(lái)看,癥狀不嚴(yán)重,可以目前口服藥物緩解癥狀,,口服活血化瘀的藥物,檢測(cè)血壓,心率,平時(shí)多做戶外運(yùn)動(dòng),配合醫(yī)生的指導(dǎo)就可以,不要擔(dān)心
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議,注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),保持衛(wèi)生,調(diào)理飲食,多吃蔬菜水果,保證睡眠,多做戶外運(yùn)動(dòng),不要擔(dān)心,祝你父親健康
      

孔凡賓
孔凡賓 武漢市東西湖區(qū)人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)四肢復(fù)雜骨折、腰椎間盤突出癥、骨髓炎、肌腱神經(jīng) 幫助網(wǎng)友:1155稱贊:60
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2012-04-18 17:37:48 我要投訴

      病情分析:
      58歲男輕微高血壓照影見(jiàn)左前降支、左旋支、右冠狀動(dòng)脈狹窄
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      冠狀動(dòng)脈造影,是目前冠心病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”;所以,可以診斷為冠心病。目前沒(méi)有臨床癥狀,但是要針對(duì)性的預(yù)防和藥物治療。
      平時(shí)要早睡早起,避免熬夜工作,臨睡前不看緊張、恐怖的小說(shuō)和電視;身心愉快。忌暴怒、驚恐、過(guò)度思虎以及過(guò)喜。飲食且清淡,易消化,少食油膩、脂肪、糖類。戒煙少酒。勞逸結(jié)合。運(yùn)動(dòng)應(yīng)根據(jù)各人自身的身體條件、興趣愛(ài)好選擇,如打太極拳、乒乓球、健身操等。要量力而行,使全身氣血流通,減輕心臟負(fù)擔(dān)。
      藥物預(yù)防,即二級(jí)預(yù)防,指在有明確冠心病的患者,進(jìn)行藥物和非藥物干預(yù),來(lái)延緩或阻止動(dòng)脈硬化的進(jìn)展。英語(yǔ)國(guó)家總結(jié)為ABCDE五方面:A:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)與阿司匹林(Aspirin)。B:β阻滯劑(β-blocker)與控制血壓(Bloodpressurecontrol)。C:戒煙(Cigarettequitting)與降膽固醇(Choles-terol-lowering)。D:合理飲食(Diet)與控制糖尿?。―iabetescontrol)。E:運(yùn)動(dòng)(Exercise)與教育(Education)。建議去醫(yī)院心內(nèi)科制定正規(guī)的治療方案,并且定期復(fù)查心電圖等。
      

郝曉方
郝曉方 徐州礦山醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 消化科,尤其胃腸方面疾病,如食管炎,胃炎,消化系潰 幫助網(wǎng)友:5796稱贊:388
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2012-04-18 18:19:24 我要投訴

      從您父親CTA的結(jié)果來(lái)看冠脈病變的診斷基本上是沒(méi)有問(wèn)題的,但CTA與CAG對(duì)冠心病的診斷比較,仍然是后者最具有特異性,其地位仍然是診斷冠心病及準(zhǔn)確評(píng)估其病情程度的“金標(biāo)準(zhǔn)”,但CTA的特異性也是值得肯定的,所以目前診斷基本是可以明確的,如果患者平時(shí)有自覺(jué)的與勞累相關(guān)的胸悶、心悸、胸痛、胸骨后或左肩臂不適感等癥狀,那么診斷就更為確定了,從目前CTA對(duì)冠脈狹窄程度的評(píng)估來(lái)看,除LAD為中重度狹窄以外,其余兩支主要冠脈血管僅為輕度狹窄,尚達(dá)不到介入干預(yù)的指征,而LAD的病變?nèi)绻颊甙Y狀明顯且沒(méi)有其他禁忌癥是應(yīng)該積極爭(zhēng)取介入治療的指征,但最終的準(zhǔn)確病情程度評(píng)估仍然是以CAG為依據(jù)更可靠。
      
      以上是對(duì)“圖片是父親做CTA的報(bào)告單,請(qǐng)醫(yī)師幫忙看”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

董明
董明 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 泌尿系統(tǒng)細(xì)菌感染,急性上呼吸道感染,念珠菌性陰道炎 幫助網(wǎng)友:18314稱贊:149
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2012-04-18 21:55:12 我要投訴

      您好,從您上傳的心臟血管造影來(lái)看,診斷“冠心病”無(wú)疑。冠心病還稱冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,最常見(jiàn)患病因素為1脂質(zhì)代謝異常2高血壓3糖尿病4肥胖5高熱量飲食6遺傳因素,吸煙等。臨床最常見(jiàn)類型為心絞痛型和心肌梗死型。但不管是哪型都應(yīng)予以高度重視。(冠心病死亡率占心腦血管病死亡率之首)建議可根據(jù)自身?xiàng)l件選擇不同的治療方法心絞痛:1藥物治療硝酸酯類,鈣拮抗劑,阿司匹林(以上藥物不能自行服用需遵醫(yī)囑)。2經(jīng)皮經(jīng)腔冠狀動(dòng)脈成形術(shù),改善心肌血液供應(yīng),達(dá)到緩解癥狀和減少心肌梗死發(fā)生的治療目的,其成功率高達(dá)95%以上。急性心梗:1溶栓,適用于無(wú)條件施行介入治療的患者(接診后30分鐘內(nèi)行本療法)2經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療:具備施行介入治療條件的醫(yī)院。成功率在90%以上。冠心病臨床上主張?jiān)绨l(fā)現(xiàn)早診斷早治療,可使患者死亡率大幅度降低。切不可偏信一些虛假?gòu)V告而延誤最佳治療時(shí)機(jī)!建議患者隨身攜帶急救藥物(速效救心丸或硝酸甘油),以備不時(shí)之需!血壓一定要控制良好。如還有疑問(wèn)(包括冠心病的注意事項(xiàng)等)可繼續(xù)詢問(wèn)。
      

袁利梅
袁利梅 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓、冠心病、房顫、心肌炎、心肌病等心血管疾病。 幫助網(wǎng)友:18稱贊:2
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2012-04-18 23:24:49 我要投訴

      CTA結(jié)果顯示輕度狹窄,未達(dá)到支架植入標(biāo)準(zhǔn),建議藥物治療,平時(shí)可服用阿司匹林腸溶片100mgqn、調(diào)脂藥如立普妥10-20mgqn,同時(shí)注意控制好血壓。
      

陳育純
陳育純 汕頭市金平區(qū)中醫(yī)醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓,冠心病,甲亢,糖尿病,消化性潰瘍等內(nèi)科疾病 幫助網(wǎng)友:28345稱贊:1370
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2012-04-18 23:48:00 我要投訴

      中年男性,高血壓患者,動(dòng)脈CT造影所示,目前尚未達(dá)到冠心病標(biāo)準(zhǔn),一般冠狀動(dòng)脈狹窄超過(guò)50%時(shí)應(yīng)考慮冠心病可能,超過(guò)70%時(shí)可嚴(yán)重影響供血,目前建議積極控制血壓,目標(biāo)值在130/80mmHg一下,同時(shí)應(yīng)予拜阿司匹靈、曲美他嗪口服以改善循環(huán)及營(yíng)養(yǎng)心肌,如有上消化道疾病或無(wú)法耐受阿司匹林,可使用泰嘉(氯吡格雷)代替。如伴有血脂升高,應(yīng)予辛伐他汀積極控制血脂,日常生活應(yīng)注意適當(dāng)鍛煉,多吃綠色蔬菜。
      

陳德仁
陳德仁 江蘇省海濱康復(fù)醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 中西醫(yī)結(jié)合治療呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)疾病 幫助網(wǎng)友:16206稱贊:451
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2012-04-21 08:26:38 我要投訴

      1.CTA的報(bào)告單提示冠狀動(dòng)脈有狹窄,嚴(yán)重的是左前降支,中重度狹窄,一般狹窄到70%以上才會(huì)影響心肌供血,所以右冠狀動(dòng)脈和左旋支都不要緊。2.冠心病的診斷要臨床癥狀和檢查,如果平時(shí)有發(fā)作性胸悶、胸痛,結(jié)合以上的檢查,可以診斷為冠心病。如果沒(méi)有癥狀,暫時(shí)還不能診斷,但是發(fā)展下去就可能是冠心病了。3.一般硬化的斑塊比較好,穩(wěn)定性好,不易脫落,危險(xiǎn)性低。而報(bào)告顯示是軟斑塊,說(shuō)明形成的時(shí)間不長(zhǎng),也不穩(wěn)定,需要注意,建議服用他汀類的降血脂藥物,有利于穩(wěn)定這些斑塊。同時(shí)可以減緩斑塊形成的速度。積極降血壓,保持血壓的穩(wěn)定,對(duì)穩(wěn)定斑塊和防止冠心病的形成都有幫助。
      
      以上是對(duì)“圖片是父親做CTA的報(bào)告單,請(qǐng)醫(yī)師幫忙看”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

朱可坤
朱可坤 哈醫(yī)大附屬第三醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠狀動(dòng)脈CT造影;顱腦、胸腹部CT診斷,尤其擅長(zhǎng)肺 幫助網(wǎng)友:132稱贊:8
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2012-04-24 15:39:36 我要投訴

      圖像不是太清,缺乏2D、3D圖像及拉直圖像,從目前圖像看,右冠狀動(dòng)脈中段似有狹窄,因圖像不全,無(wú)法診斷原因
      

喻暉
喻暉 麗水市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病,高血壓,心律失常 幫助網(wǎng)友:330稱贊:41
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2012-05-01 21:43:42 我要投訴

      冠心病是可以診斷的,最好是去做冠狀動(dòng)脈造影,明確冠狀動(dòng)脈狹窄的程度,然后根據(jù)冠狀動(dòng)脈狹窄程度指導(dǎo)下一步治療方法。生活方式一定要改變,戒煙,低脂飲食,多運(yùn)動(dòng),阿司匹林,調(diào)脂藥物非用不可,控制好血壓。
      

陸永濤
陸永濤 其他 幫助網(wǎng)友:9591稱贊:297
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2012-04-18 17:28:36 我要投訴

      病情分析:
      你好,這種情況可能是,建議你做進(jìn)一步的檢查。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      可以多吃米飯、粥、面類、牛奶、植物油、蔬菜、水果、淡茶等,忌口辛辣刺激食物,像煙熏、烤、炸等等一定注意,合適多喝一點(diǎn)白開(kāi)水,還有很多生活中的細(xì)節(jié),都需要注意,早晨起來(lái)躺上5分鐘左右再起床,情緒要穩(wěn)定不要生氣和激動(dòng)等等。
      

丁凱
丁凱 副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 肋骨骨折,胸腔積液,乳腺癌,冠心病,食管癌,氣胸, 幫助網(wǎng)友:6432稱贊:697
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2012-04-20 22:37:37 我要投訴

      你好,這位朋友,從你提供的檢查結(jié)果看,是前降支有中-重度狹窄,左主干、對(duì)角支沒(méi)有問(wèn)題,右冠和左冠的回旋支輕度狹窄,是可以診斷冠心病的,可以考慮做介入治療,在前降支內(nèi)放置支架,同時(shí),還需要服用一些冠心病的藥物,如果有基礎(chǔ)病還需要控制好基礎(chǔ)病,比如高脂血癥,糖尿病等。
      

楊明東
楊明東 其他 幫助網(wǎng)友:159稱贊:4
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2012-04-20 22:51:45 我要投訴

      可確診為冠心病,三支病變并且前降支重度狹窄。建議行冠脈造影+支架術(shù)
      

zhongyiao
zhongyiao 其他 幫助網(wǎng)友:152
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2012-04-27 08:10:04 我要投訴

      恕我直言,你父親的檢查報(bào)告很不準(zhǔn)確,既沒(méi)有狹窄斑塊的體積、也沒(méi)有最大狹窄截面的面積、狹窄處血管面積。更沒(méi)有對(duì)不同的斑塊進(jìn)行分別標(biāo)明!公正的說(shuō),為你父親檢查的醫(yī)院太垃圾,就是為了騙錢!如果有檢查光盤【其實(shí)在檢查醫(yī)院設(shè)備上對(duì)病人的檢查資料是做永久性保存的】最好讓檢查醫(yī)院重新為你父親分析。動(dòng)脈粥樣硬化應(yīng)當(dāng)說(shuō)都很嚴(yán)重,只要斑塊破裂都可能要命。
      

疾病百科| 高血壓

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