骨巨細胞瘤

      骨巨細胞瘤在我國是較常見的原發(fā)性骨腫瘤之一，此瘤生長活躍，對骨質(zhì)侵蝕破壞性大，如得不到及時妥善的治療，可造成嚴重殘廢而導致截肢，少數(shù)病例尚可轉(zhuǎn)移而致命.瘤組織循環(huán)豐富，質(zhì)軟而脆性大，似肉芽組織，易出血，有纖維機化區(qū)及出血區(qū).細胞組成為圓細胞及梭形細胞（即間質(zhì)細胞），間有較大空隙，隙內(nèi)有出血征象，并有許多巨大型多核細胞（核數(shù)10~200個），骨皮質(zhì)變薄，有時穿過皮質(zhì)擴大至軟組織，切片檢查應包括腫瘤各部分.目前，多傾向于把間質(zhì)細胞作為該腫瘤的主質(zhì)細胞.僅常有隱痛或刺痛，間歇發(fā)作，局部可有腫脹.由于進展隱匿，有的腫瘤已發(fā)展至相當大小才來就診，病變多發(fā)于長骨兩端，故而附近關節(jié)活動可以受限.本病80%發(fā)生在20歲以后，很少發(fā)生在骺板關閉以前，僅有3.5%在15歲以下，50歲以上也很少見.最多見在20~40歲.良性巨細胞瘤，女比男多，約3∶1；而惡性者，男比女多，也約為3∶1.75%的腫瘤位于長管狀骨的兩端，50%在膝關節(jié)附近，即股骨遠端、脛腓骨近端.橈骨遠端和肱骨近端也為常發(fā)部位.少數(shù)見于骨盆和脊椎骨.偶有報告呈多發(fā)性.X線表現(xiàn)由于本病的特征性X線表現(xiàn)有助于早期診斷，其特征是骨組織出現(xiàn)局灶性溶骨性破壞.在長管狀骨的骨骺區(qū)，可見一較大而偏心的射線透光區(qū)；病灶的邊緣清晰，其中有纖細或粗糙的骨小梁穿過所見骨小梁并非新骨形成，而代表破壞骨骺的腔壁.腫瘤可伸展至關節(jié)的軟骨，甚至能引起關節(jié)內(nèi)骨折，在患部一側(cè)骨皮質(zhì)的擴大和變薄明顯，在骨皮質(zhì)外一般沒有骨膜新生骨形成，有時呈多囊性或肥皂泡沫樣改變.某些巨大、膨脹性腫瘤可涉及干骺端，也可占據(jù)骨骺全部，有一層薄而硬化的邊界，由擴大的皮質(zhì)內(nèi)層皺縮或少量周圍性反應性新骨生成引起.也偶見形成典型的骨膜反應如Codman3角.由于腫瘤的生長，骨膜呈脫皮狀.如該腫瘤患處骨皮質(zhì)破裂，骨膜新生骨增多都提示有惡性變的可能.   建議你到當?shù)蒯t(yī)院骨外就診,針對病情做下一步的治療.
      

      指導意見：
      您好，骨巨細胞瘤術(shù)后在飲食上沒什么可以注意的，主要是根據(jù)化驗結(jié)果來調(diào)整飲食，化驗結(jié)果正常的飲食不需要改變，化驗結(jié)果低鉀的補鉀多吃香蕉，低蛋白的多吃瘦肉，等等。注意避免摔倒造成病理性骨折，積極臥床進行功能鍛煉，定期到醫(yī)院復查，如果病理檢查結(jié)果是惡性的，還需要結(jié)合放療及化療治療。希望我的回答能幫到你。