臀部硬性纖維瘤１５x１８cm開刀３次,現(xiàn)又復發(fā)．請教如何治療．我 １

      你好！硬膜外麻下行臀部較大的硬性纖維瘤切除I期植皮術，手術難度不大。只要會植皮的醫(yī)生就可以了。臀部的解剖簡單，手術不會損傷重要的神經(jīng)及血管。有硬膜外麻醉的手術室的醫(yī)院就可以做。估計手術及住院總成本約2000-3000元。我在汕頭大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院外科上班，如果你愿意到這里，我可以幫你這個忙。

      你好！你臀部硬性纖維瘤１５x１８cm開刀３次，現(xiàn)又復發(fā)．估計你前幾次開刀曾經(jīng)在局麻下手術。或者沒有做植皮的打算。局麻下手術，容易碰到麻醉不滿意，手術匆促結束，導致切緣不夠，所以容易復發(fā)。不植皮的手術，擔心皮膚拉不攏，所以切除的范圍太小，導致腫瘤復發(fā)。多次復發(fā)的纖維瘤容易惡變，這次復發(fā)，應該用惡性腫瘤的原則來處理。除了手術以外，任何方法都是不合理的。現(xiàn)在局部放療，有可能導致腫瘤惡性變。另外，青少年進行放療，原則上要特別慎重?？鼓[瘤中藥治療，基本上看不出效果。所以，應該抓緊時間處理。這次手術，一定要準備充分，手術應該在硬膜外麻下進行，距離腫瘤邊緣5cm切除腫瘤，連同腫瘤底面的一部分肌肉一齊整體切除。遺留的創(chuàng)面進行植皮處理，不要企圖將創(chuàng)面拉緊縫合。不做植皮的準備，容易切除不徹底，導致手術后復發(fā)。這樣的手術切除徹底，不會有后遺癥，復發(fā)的可能性不大。術后病理結果如為良性，則可無后顧之憂，如術后病理結果為惡性，則不得不進行放療。除了這樣處理，別的方法都可能導致耽誤病情，應該慎重考慮。