健康咨詢描述: 患者女,31歲,經(jīng)B超檢查于子宮后壁有一大小約45*37MM的子宮肌瘤,已有二年,沒什么大的變化,目前情況能不能再次懷孕呢?
您好,如果您沒有其他不孕情況,是有可能懷孕的,但您現(xiàn)在子宮肌瘤是45*37mm,雖然前兩年沒有大的變化,但子宮肌瘤是激素依賴性腫瘤,在懷孕期間由于雌激素和孕激素增加,很可能導(dǎo)致肌瘤迅速增大,而影響胎兒的正常發(fā)育,導(dǎo)致流產(chǎn)。所以我建議您可以先考慮治療后再懷孕。治療子宮肌瘤的方式有多種,需要根據(jù)您肌瘤具體位置、大小、血供情況來綜合選擇,如肌瘤剔除術(shù)、宮腔鏡、腹腔鏡、超聲消融術(shù)等,但他們各自都有相對應(yīng)的適應(yīng)癥,而目前治療子宮肌瘤最好的方式是超聲消融術(shù)(海扶刀),它是將體外產(chǎn)生的超聲波直接聚焦在體內(nèi)肌瘤處,利用產(chǎn)生的高能量將超聲波從體外聚焦到體內(nèi)殺滅肌瘤,肌瘤將被機體吸收,迅速縮小直至消失,這種方式因為無創(chuàng),副作用小,可避免開刀引起疤痕和臟器粘連.不開刀,沒有手術(shù)和麻醉風(fēng)險.而且保全子宮.療效確切即刻就可以通過B超或者MRI看見治療效果.最主要是這種方法病人少受罪,治療后2小時就可以回家,可以不用住院。如果您還有什么不清楚的可以隨時和我聯(lián)系,也祝您早孕.
一般來說,患有子宮肌瘤婦女,肌瘤在直徑4厘米以下,可以妊娠。但妊娠前子宮肌瘤長大直徑已超過4厘米,孕期長大,發(fā)生變性及造成流產(chǎn),早產(chǎn)的機會增加;或肌瘤直徑雖不足4厘米,但生長部位不好,如在宮腔內(nèi),或?qū)m頸上,或壓迫輸卵管影響不育等情況,最好是先做手術(shù)剔除肌瘤再懷孕。對于女性得了子宮肌瘤能不能懷孕的問題,首先明確一點:子宮肌瘤對生育的確有一定影響,應(yīng)當(dāng)積極治療。此外,子宮肌瘤患者能否懷孕與肌瘤的部位、大小、數(shù)目也有關(guān)系。針對這種情況,應(yīng)該及時地向正規(guī)醫(yī)院尋求治療方案。
病情分析:
你好,如果肌瘤不發(fā)育可以懷孕。
指導(dǎo)意見:
但是肌瘤生長的話,最好手術(shù)后再懷孕;而且有的肌瘤現(xiàn)在不發(fā)育,但是懷孕后可能隨著胎兒的長大也增大,最好仔細檢查一下。
病情分析:
31歲育齡婦女,B超提示子宮肌瘤45*37MM,同時有生育要求。肌瘤若突起于漿膜下,不向?qū)m腔內(nèi)突出的話,可能不影響懷孕,但懷孕后體內(nèi)激素水平的變化會加速肌瘤的增長。
指導(dǎo)意見:
前次懷孕對肌瘤大小影響不大的話,可試著受孕,但懷孕后肌瘤增長明顯的話,有終止妊娠的可能或流產(chǎn)、早產(chǎn)可能。
前次懷孕時肌瘤有明顯增大,特別是肌瘤突向?qū)m腔的話,建議先做手術(shù)剔除肌瘤,目前肌瘤不大,可以在腹腔鏡下剔除,微創(chuàng),術(shù)后恢復(fù)快,術(shù)中根據(jù)肌瘤與子宮壁的關(guān)系,決定術(shù)后避孕的時間,一般半年至兩年不等。
醫(yī)生詢問:
這個“肌瘤”從發(fā)現(xiàn)到現(xiàn)在有多久了,最開始的大小是多少?聽口氣以前應(yīng)該懷孕過,那么那次懷孕時,肌瘤有沒有明顯增大?B超描述中有沒有說肌瘤是突向?qū)m腔?
這個肌瘤從2010年發(fā)現(xiàn)的,2006年已有剖腹產(chǎn)一子,是產(chǎn)后四年才發(fā)現(xiàn)的,肌瘤從2010年到現(xiàn)在沒什么大的變化,謝謝醫(yī)生再次幫我解答
個人覺得還是先手術(shù)好。如果是鐵定要再生,就建議盡早手術(shù),術(shù)后根據(jù)術(shù)中肌瘤及子宮壁的關(guān)系,決定懷孕時間。
溫馨提示:
定期參加婦科普查,以便早期發(fā)現(xiàn),早期治療。
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