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各位心內(nèi)科的專(zhuān)家看看我應(yīng)該是什么?。??

男 | 31個(gè)月 懸賞100個(gè)健康幣 2012-03-17 19:39:16 4人回復(fù) 來(lái)自濰坊市

健康咨詢描述: 做了24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,去醫(yī)院查結(jié)果的時(shí)候由于緊張,突然緊張煩躁不安心率加快,24小時(shí)心電圖顯示1竇性心律2交界性早搏(23次/23h)3短暫性陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,最高心率172次,4一度房室傳導(dǎo)阻滯,大前天去醫(yī)院做食道調(diào)撥,沒(méi)有調(diào)出室上速,醫(yī)生說(shuō)可能吃倍他樂(lè)克的關(guān)系,停藥一天半又去做食道調(diào)撥,還是沒(méi)有發(fā)現(xiàn)室上速,醫(yī)生說(shuō)我的心臟沒(méi)有問(wèn)題,室上速心率快與心臟沒(méi)有關(guān)系,但不是室上速,心率怎么能到了170多?又檢查雙腎上腺,結(jié)果正常,查尿VMA還沒(méi)有出結(jié)果

想得到怎樣的幫助:我現(xiàn)在輕輕一活動(dòng)走路心率就快很多,平時(shí)有心慌胸悶氣短,四肢無(wú)力,四肢發(fā)麻發(fā)酸,容易緊張煩躁和焦慮,頭暈,頭昏,眼昏,失眠多夢(mèng)等癥狀,特別是去醫(yī)院,超市,等人多的地方就會(huì)煩躁不安,伴隨心臟壓抑不適,現(xiàn)在喉嚨也出現(xiàn)不適的感覺(jué),我現(xiàn)在基本不敢出門(mén),出門(mén)就怕發(fā)生心率失常,一走路心率就快,我以前心臟很健康,就是去年得了病毒性腦炎以后才出現(xiàn)的這個(gè)癥狀,請(qǐng)問(wèn)專(zhuān)家們,我應(yīng)該是什么??????還要做什么檢查????????我經(jīng)常感覺(jué)到心臟不適胸悶心慌?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

郭曉玲
郭曉玲 天津市胸科醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 心臟病,高血壓,心衰等心腦血管疾病 幫助網(wǎng)友:33
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2012-03-17 20:06:29 我要投訴

      病情分析:
      陣發(fā)性室上速可以說(shuō)是先天性的,簡(jiǎn)單的說(shuō),正常人房室之間一條路,陣發(fā)性室上速的病人房室之間兩條或多條路。兩條路匹配不好,病人不發(fā)病,隨著年齡的增長(zhǎng),有的時(shí)候倆條路匹配的好了,形成了一個(gè)環(huán)路,就可以發(fā)生室上速了。室上速在停藥一周后可行心臟電生理檢查確診,可行射頻消融術(shù)根治。而且您存在一度房室傳導(dǎo)阻滯,不是道您24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖最低心率多少。服用倍他樂(lè)克時(shí)您需注意心率,別太慢了,心率不能低于50次/分。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      1.行電生理檢查,檢查心律失常類(lèi)型。
      2.查心臟彩超,了解心腔大小及心功能情況。
      2.如果真是陣發(fā)性室上速,建議行射頻消融術(shù)根治

2012-03-17 20:24 一頁(yè)小舟 追問(wèn)

我的病很?chē)?yán)重嗎???我停藥1天半,做了3次食道調(diào)撥,沒(méi)有調(diào)出來(lái),醫(yī)生說(shuō)我沒(méi)有室上速,心臟沒(méi)有問(wèn)題,可能是別的原因引起的,請(qǐng)問(wèn)焦慮能引起心律失常嗎?能引發(fā)心率到170多嗎

2012-03-17 20:43醫(yī)生回答:

停藥一天半在我認(rèn)為有些短,我們醫(yī)院做心臟電生理檢查一般最少停藥5到7個(gè)半衰期以后,一般停藥3天以后。焦慮可以引起心律失常,但心臟沒(méi)有器質(zhì)性問(wèn)題,引發(fā)心率170多次的少見(jiàn),我建議您住院,停藥,行心臟電生理,明確心律失常的性質(zhì)。

郭海良
郭海良 本溪市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 各種心臟?。ü谛牟 ⑿募」H⑿募」H慕槿胫委?、 幫助網(wǎng)友:186677
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2018-02-02 20:07:57 我要投訴

      根據(jù)你介紹的介紹的情況來(lái)看,室上速存在。24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖記錄,時(shí)尚性心動(dòng)過(guò)速心率173次,每分鐘。你做過(guò)兩次。食道調(diào)博,沒(méi)能誘發(fā)室上速。所以不用管它。你現(xiàn)在感覺(jué)心悸胸悶氣短,容易緊張等等,這些與精神緊張有關(guān),考慮是心臟神經(jīng)官能癥??梢猿员端麡?lè)克。
      

路杏茹
路杏茹 南和縣河郭鄉(xiāng)衛(wèi)生院   二級(jí)心理咨詢師 擅長(zhǎng): 戀愛(ài)婚姻咨詢,親子關(guān)系,職場(chǎng)壓力,焦慮失眠,恐艾抑 幫助網(wǎng)友:10779稱(chēng)贊:9
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2018-02-02 20:14:30 我要投訴

      您好,根據(jù)您的描述,經(jīng)食道心電圖未發(fā)現(xiàn)心臟異常,心悸主要還是很緊張有關(guān)。建議您放松下來(lái),不要給自己太大的壓力,減少對(duì)自己心臟的關(guān)注,把注意力放到開(kāi)心快樂(lè)的事情上,活的灑脫一些。
      
      以上是對(duì)“各位心內(nèi)科的專(zhuān)家看看我應(yīng)該是什么?。??”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

公緒合
公緒合 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓冠心病心律失常心血管介入治療先天性心臟病瓣膜 幫助網(wǎng)友:50959稱(chēng)贊:2637
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2012-03-17 19:54:09 我要投訴

      病情分析:
      你好,從你的描述看,31歲年輕男性,緊張突發(fā)性心率加快,服用抗心律失常藥物,動(dòng)態(tài)心電圖顯示陣發(fā)性室上速,目前出現(xiàn)活動(dòng)性胸悶,氣短癥狀,咨詢相關(guān)的問(wèn)題,這種情況本身就是精神抑郁焦慮狀態(tài)的表現(xiàn)。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      1你好,您的這種癥狀屬于明確焦慮抑郁狀態(tài)引起的,屬于精神性病變,不要糾結(jié)和緊張。
      2注意您的這種陣發(fā)性室上速,不一定是病理性的,而且你做了這么多的檢查,是沒(méi)有明確病理性意義的。、
      3注意經(jīng)常性胸悶心慌原因很多,本身精神性因素就容易引起,而且這種情況積極進(jìn)行癥狀發(fā)生時(shí)心電圖的檢查,明確心電學(xué)變化,有問(wèn)題及時(shí)咨詢,祝你健康。

2012-03-17 20:35 一頁(yè)小舟 追問(wèn)

而且您存在一度房室傳導(dǎo)阻滯,不是道您24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖最低心率多少。服用倍他樂(lè)克時(shí)您需注意心率,別太慢了,心率不能低于50次/分。 這句話什么意思

2012-03-17 20:37醫(yī)生回答:

一度房室傳導(dǎo)阻滯不要緊的,沒(méi)有意義,不要擔(dān)心隨診心電圖就可以的,同時(shí)服用倍他樂(lè)克是減慢心率的,心率低于50的話就不需要服用藥物了

疾病百科| 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速(別名:室上速)

掛號(hào)科室:心血管內(nèi)科

溫馨提示:
避免過(guò)度疲勞,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),避免情緒過(guò)于激動(dòng)。

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速(paroxysmal supraventricular tachycardia,PSVT)是指連續(xù)出現(xiàn)3次以上的房性早搏(artial premature beats)或房室交界... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人 常見(jiàn)癥狀:心悸、胸悶、頭頸部發(fā)脹、心跳過(guò)速、發(fā)作間[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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