肝臟血管瘤和食道血管瘤

      肝血管瘤是肝臟最常見的良性腫瘤之一.瘤體由充滿血液的血管組成，血管腔明顯擴(kuò)大.又稱肝海綿狀血管瘤.它可發(fā)生于任何年齡，但以30至45歲多見，女性明顯多于男性.上海市有關(guān)部門曾作過統(tǒng)計，患病率為0.83%.肝血管瘤常為單發(fā)，也可多發(fā)，瘤體生長緩慢，病程長.80%以上患者沒有任何感覺，多在健康體檢時發(fā)現(xiàn)，瘤體直徑超過4公分以上時，可出現(xiàn)癥狀，如右上腹脹痛，腹脹，腹痛，噯氣等.瘤體巨大者可壓迫臨近臟器，如食道、胃、膽道、門靜脈、肺而產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀.對明確為血管瘤，瘤體直徑小于4.5公分者，可暫不考慮手術(shù)等治療，但需定期進(jìn)行B超檢查隨訪.平時要注意避免外力（如撞擊擠壓肝區(qū)、過度用力屏氣）引起瘤體破裂.凡伴有明顯癥狀或有嚴(yán)重合并癥者，以及診斷不清，不能排除肝臟惡性腫瘤，或易于破裂的小兒肝血管瘤者應(yīng)手術(shù)治療.對直徑大于4.5公分的血管瘤，究竟增長至多大才適合手術(shù)，目前學(xué)者們看法不一致，應(yīng)根據(jù)肝血管瘤發(fā)展趨勢、生長速度、自發(fā)性破裂的可能性與惡變與否，并結(jié)合年齡、生活環(huán)境與性質(zhì)等全面考慮，多數(shù)主張手術(shù)或選用超聲引導(dǎo)下硬化劑注射、冷凍、放療、激光、微波、肝動脈結(jié)扎、肝動脈栓塞等進(jìn)行治療.