有問必答網(wǎng)外科骨科強(qiáng)直性脊柱炎 → 請問我是強(qiáng)直性脊柱炎嗎

請問我是強(qiáng)直性脊柱炎嗎

女 | 32歲 懸賞20個(gè)健康幣 2012-02-10 12:28:06 2人回復(fù) 來自蘇州市

健康咨詢描述: 去年6月份去醫(yī)院做過ct骶骼關(guān)節(jié)炎輕度。血沉風(fēng)濕系列.hla-27都是正常。服用柳氮磺吡啶。美洛昔康大概半年沒有好轉(zhuǎn)今年1月份在中醫(yī)院做了磁共振雙側(cè)骶骼關(guān)節(jié)間隙變窄關(guān)節(jié)面前光整軟骨呈蟲蝕樣骨質(zhì)缺損,軟骨下骨可見片狀狀短t1信號(hào),脂肪抑制上呈低信號(hào),周圍軟組織未見明顯異常信號(hào)

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王富
王富 濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腰椎間盤突出,頸椎病,股骨頭無菌性壞死 幫助網(wǎng)友:45188稱贊:2
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2012-02-10 12:50:51 我要投訴

      病情分析:
      這是臨床診斷AS的依據(jù),您可以自己參考,檢查可以參考病歷,如果醫(yī)院規(guī)范的話醫(yī)生會(huì)寫。患者有2個(gè)主要依據(jù)點(diǎn),且無其他診斷,則被評估為高度疑有AS;1個(gè)主要點(diǎn)加1個(gè)以上次要點(diǎn),為中度疑有AS;2個(gè)以上次要點(diǎn),為低度疑有AS。
      主要依據(jù)點(diǎn):腰晨僵、靜止或夜間腰骶部痛,活動(dòng)后緩解,體查:“4”字試驗(yàn)陽性,骶髂關(guān)節(jié)或骶骨部叩擊痛。
      次要依據(jù)點(diǎn):原因不明性腰骶痛超過1周,下肢大關(guān)節(jié)痛。體查:板狀腰或彎腰活動(dòng)受限,直腿抬高受限,隱匿性跟腱炎,Schober試驗(yàn)陽性。
      影像診斷是支持的,既沒有血沉加快,HLA-B27也是陰性的AS很少,而且您的針對性治療沒有效果,可以考慮其他疾病。不過看您的片子,比較可能的考慮是致密性髂骨炎。我個(gè)人還是傾向于AS,因?yàn)槟呐R床癥狀符合。
      指導(dǎo)意見:
      不知道您有沒有跟甲氨蝶呤合用,如果的確沒有效果的話要考慮其他治療。
      一是換中醫(yī)中藥治療,不過治療時(shí)間也比較長。
      二是換生物制劑,價(jià)格比較昂貴。
      最后提醒您,大多數(shù)強(qiáng)制性脊柱炎不可怕,致殘率也不高,不要被江湖醫(yī)生嚇到了。
      醫(yī)生詢問:
      

華政哲
華政哲 中國人民解放軍北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 骨科相關(guān)疾病咨詢,如脊柱外科頸椎,腰椎疾病,關(guān)節(jié)外 幫助網(wǎng)友:5034稱贊:144
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2012-02-10 12:40:53 我要投訴

      病情分析:
      強(qiáng)直性脊柱炎的診斷要有骶髂關(guān)節(jié)模糊,HLAb27陽性,可以診斷,但是你似乎只有關(guān)節(jié)問題。
      指導(dǎo)意見:
      但是你才32歲,如果沒有用過激素的病史,髖關(guān)節(jié)就有如此改變,恐怕還是有全身性系統(tǒng)疾病的,而強(qiáng)制性脊柱炎會(huì)有如此的病理表現(xiàn)。即使診斷很明確,也沒什么太好的辦法治療,只能是對癥治療。你吃了柳氮磺吡啶并沒改善癥狀。所以治療上沒什么特別的治療,只能對癥目前。
      醫(yī)生詢問:
      

疾病百科| 強(qiáng)直性脊柱炎

掛號(hào)科室:風(fēng)濕免疫科

溫馨提示:
注意防范風(fēng)寒,堅(jiān)持經(jīng)常鍛煉,堅(jiān)持經(jīng)常鍛煉可以增強(qiáng)體質(zhì)。

       強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:10-40歲人群 常見癥狀:晨僵、持續(xù)性疼痛、骶髂關(guān)節(jié)疼痛[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療
快速問醫(yī)生下載

用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

阿司匹林分散片

阿司匹林分散片

1.鎮(zhèn)痛﹑解熱: 緩解輕度或中度的疼痛,頭痛﹑...[說明書]

阿司匹林緩釋片

阿司匹林緩釋片

1.鎮(zhèn)痛、解熱: 可緩解輕度或中度的疼痛,如頭...[說明書]

醫(yī)生在線免費(fèi)咨詢

關(guān)閉

loading

看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬

就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗(yàn) 癥狀信息 手術(shù)項(xiàng)目 檢查項(xiàng)目 健康百科 求醫(yī)問藥

用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品

有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線

快速問醫(yī)生二維碼
醫(yī)師的追問
贈(zèng)送醫(yī)生錦旗:贈(zèng)送醫(yī)生錦旗是對醫(yī)生回復(fù)的一個(gè)認(rèn)可及鼓勵(lì)!
贈(zèng)送不贈(zèng)送
返回
支付金額: 贈(zèng)送醫(yī)生錦旗支付
請使用微信掃一掃
掃描二維碼支付
關(guān)閉投訴
您好,雖然我們的工作人員都在竭盡所能的改善網(wǎng)站,讓大家能夠非常方便的使用網(wǎng)站,但是其中難免有所疏漏,對您造成非常不必要的麻煩。在此,有問必答網(wǎng)向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻煩還沒有解決,您可以通過以下方式聯(lián)系我們,我們會(huì)優(yōu)先特殊解決您的問題。 請選擇投訴理由