健康咨詢描述:
病史:
1 04年8月到單位報到進行入職體檢,被檢查出頻發(fā)室性 早博, 當時身體除易疲倦外無明顯不適感。
2 之后多次去醫(yī)院就診,心電圖多顯示室性早博,偶爾正常。
先后服用大夫開的如下藥物:
心律平、猴耳環(huán)消炎膠囊、黃芪飲片;黃楊寧(服用少量幾次后未繼續(xù)服用)
3 至大約04年12月份,心前區(qū)有痛感,尤以做左臂伸展擴胸這一動作時感覺最為明顯(比如早上洗臉時)
繼續(xù)去醫(yī)院治療,心電圖顯示和以前沒有明顯變化,仍延續(xù)以前治療方案。
4 此后,胸痛這種癥狀一直伴隨著我,以工作勞累時感覺較為明顯。其間,短暫服用過丹參舒心膠囊、心保丸等藥物。
5 05 年9 月去醫(yī)院就診,心電圖檢查正常,心臟彩超顯示“左心室稍微增大,左心室收縮功能略偏低(同時有早搏)”(左心室射血分數(shù) 54%; 其它數(shù)據(jù)我可以以后補充),其他無異常。彩超室大夫懷疑是心肌炎后遺癥,建議我注意休息不要勞累;服用大夫開的“心肌康顆?!保ㄒ恢艿乃幜浚┎⒄埣傩菹⒁恢?。
6 一周后去復查,另一位大夫認為無大礙,建議一年后做心臟彩超復查。
7 感覺仍有不適,11.27日再次去醫(yī)院檢查,心電圖仍顯示頻發(fā)室性早博三聯(lián)律,一分鐘20次(大夫計數(shù))
其它:1 我體質較弱,容易感冒。
2 沒有胸悶的感覺。
3 可以提供相關的心電圖、彩超檢查結果單。
想請教大夫:
1 我這種情況的頻發(fā)室早是不是早年患有心肌炎未及時治療的結果?
怎么進一步確認?
如果是,有哪些好的治療措施?
2 在飲食、運動等生活習慣方面需要注意什么?
過早搏動可發(fā)生于正常人。但心臟神經官能癥與器質性心臟病患者更易發(fā)生。情緒激動,神經緊張,疲勞,消化不良,過度吸煙、飲酒或喝濃茶等均可引起發(fā)作,亦可無明顯誘因,洋地黃、鋇劑、奎尼丁、擬交感神經類藥物、氯仿、環(huán)丙烷麻醉藥等毒性作用,缺鉀以及心臟手術或心導管檢查都可引起。冠心病、晚期二尖瓣病變、心臟病、心肌炎、甲狀腺功能亢進性心臟病、二尖瓣脫垂等常易發(fā)生過早搏動??赡芡ㄟ^多種方式產生。(一)異常自律性所致沖動形成異常 ①在某些條件下,如竇性沖動到達異位起搏點處時由于魏登斯基現(xiàn)象,使該處閾電位降低及舒張期除極坡度改變而引起過早搏動。②病變心房、心室或浦頃野纖維細胞膜對不同離子通透性改變,使快反應纖維轉變?yōu)槁磻w維,舒張期自動除極因而加速,自律性增強,而產生過早搏動。(二)折返現(xiàn)象--環(huán)行折返或局灶性微折返 如折返途徑相同則過早搏動形態(tài)一致;如折返中傳導速度一致,則過早搏動與前一搏動的配對時間固定。(三)平行收縮(四)觸發(fā)激動(triggered activity) 所以建議到醫(yī)院檢查心肌電生理,還確定治療方案.
溫馨提示:
食療上可服用菊花粥、人參粥等,可按醫(yī)囑服用西洋參,有利于心肌炎的恢復。
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