有問必答網(wǎng)內(nèi)科呼吸內(nèi)科 → 突然咳血是什么原因,該如何治療。

突然咳血是什么原因,該如何治療。

男 | 28歲 2012-01-14 21:37:46 4人回復(fù) 來自杭州市

健康咨詢描述: 患者男,28歲。身體健康,沒有感冒咳嗽,以前也沒有咳血過。本人吸煙,每天半包左右。
昨天下午5點(diǎn)左右突然咳血,鮮血,有點(diǎn)嗆水的感覺。其他身體與平時無異。
血量不是太多,咳了5、6次,集中在半小時內(nèi),這幾次血量最多,然后開始好轉(zhuǎn),到1個小時后已經(jīng)不怎么咳嗽,自己主動咳出來的已經(jīng)是血痰狀態(tài),再后來晚一點(diǎn)就只是血絲了。

曾經(jīng)的治療情況和效果: 當(dāng)晚去了人民醫(yī)院做了血常規(guī)和胸部CT。血液醫(yī)生說正常,CT報告上寫的是:
影像所見:兩側(cè)胸廓對稱,氣管居中。右肺下葉背段見斑片模糊影,左肺下葉見一結(jié)節(jié)影,內(nèi)見鈣化,余兩肺紋理清楚,未見明顯實(shí)質(zhì)性病變。縱隔居中,兩側(cè)肺腔未見積液。
影像學(xué)診斷:1、右下肺滲出性改變。2、左下肺結(jié)節(jié)。隨訪。

想得到怎樣的幫助:是什么原因,該如何治療。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

陳加宏
陳加宏 連云港市東方醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 支氣管哮喘,咳嗽,慢性支氣管炎,慢性阻塞性肺疾病, 幫助網(wǎng)友:12026稱贊:3
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2012-01-15 09:09:24 我要投訴

      病情分析:
      肺滲出性改變、結(jié)節(jié),考慮為細(xì)菌感染。
      指導(dǎo)意見:
      需要應(yīng)用抗生素治療,如頭孢類抗生素,阿奇枚素等。
      醫(yī)生詢問:
      

小本22
小本22 其他 幫助網(wǎng)友:15779稱贊:488
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2012-01-15 09:05:39

      口痰帶血絲,要注意分清是鼻腔里的還是氣管里的,還是口腔里的.來自鼻腔的大多由回吸鼻涕到口腔而吐出的.來自氣管,支氣管里的,則是咳出來的.清晨起床,不咳,不抽吸鼻涕,吐一口唾液看一看是否有血絲?如果有的話,則說明血是來自口腔,此時可以查看牙齒,牙齦有無出血.如果沒有則說明可能來自鼻腔或雪管方面.先可以到耳鼻喉科檢查鼻腔,鼻咽部,特別要留心鼻咽部,再檢查咽喉部,有無出血,凝血或者能引起出血的疾病,最后再查肺,氣管,支氣管,一步一步地排除.口痰帶血絲,要注意分清是鼻腔里的還是氣管里的,還是口腔里的.來自鼻腔的大多由回吸鼻涕到口腔而吐出的.來自氣管,支氣管里的,則是咳出來的.清晨起床,不咳,不抽吸鼻涕,吐一口唾液看一看是否有血絲?如果有的話,則說明血是來自口腔,此時可以查看牙齒,牙齦有無出血.如果沒有則說明可能來自鼻腔或雪管方面.先可以到耳鼻喉科檢查鼻腔,鼻咽部,特別要留心鼻咽部,再檢查咽喉部,有無出血,凝血或者能引起出血的疾病,最后再查肺,氣管,支氣管,一步一步地排除.
      

李紅偉
李紅偉 云南省第二人民醫(yī)院   三級心理咨詢師 幫助網(wǎng)友:30715稱贊:495
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2012-01-15 09:11:13 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您的癥狀考慮是肺部疾病引起的。
      指導(dǎo)意見:
      建議您做痰細(xì)胞學(xué)檢查,做初步診斷,如仍不能明確診斷病人全身情況許可情況下,可考慮做胸穿或者開胸檢查,送病理以明確診斷并判別病變類型。根據(jù)診斷計劃具體的治療方案。
      醫(yī)生詢問:
      
      以上是對“突然咳血是什么原因,該如何治療?!边@個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

劉媛媛
劉媛媛 其他 擅長: 糖尿病及其并發(fā)癥、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退 幫助網(wǎng)友:465稱贊:42
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2012-01-15 09:14:58 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)病情描述,考慮左下肺結(jié)核可能性大,但不能除外右肺肺炎,支氣管擴(kuò)張等疾病,建議你去醫(yī)院檢查一下痰結(jié)核菌,及抗酸桿菌等檢查
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)病情描述,考慮肺結(jié)核可能性大,不能除外肺炎,肺部占位性病變等,建議你去醫(yī)院做個支氣管鏡檢查,同時行病理檢查,明確診斷后行進(jìn)一步治療
      醫(yī)生詢問:
      

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