健康咨詢描述:
提交即有萬(wàn)名專家在10分鐘內(nèi)為您免費(fèi)解答。肝病
大夫您好:
我父親今年63歲,中醫(yī)院檢查乙肝肝硬化代償期,血液檢查,白細(xì)胞2.72,淋巴細(xì)胞百分比40.4,中性粒細(xì)胞數(shù)目1.37,血小板數(shù)目68,血小板壓積0.064,肝功正常,彩超檢查:肝大小形態(tài)正常,實(shí)質(zhì)回聲致密增強(qiáng),光電粗大,管系顯示清晰,PV:13MM,脾厚約60mm,肋下40MM,B超提示:肝實(shí)質(zhì)彌漫性損傷,脾大,醫(yī)生建議脾切除,請(qǐng)問這樣的癥狀需要切脾嗎,縣中醫(yī)院可以做這種手術(shù)嗎,脾切除手術(shù)現(xiàn)在成熟嗎。謝謝大夫了。
病情分析:
脾切除術(shù)廣泛應(yīng)用于脾外傷、脾局部感染、良性的(如血管瘤)或惡性的(如淋巴肉瘤)腫瘤、囊腫、胃體部癌、肝內(nèi)型門靜脈高壓癥合并脾功能亢進(jìn)等疾病
你父親是肝內(nèi)型門靜脈高壓癥合并脾功能亢進(jìn)(PV:13MM,脾厚約60mm:白細(xì)胞2.72,淋巴細(xì)胞百分比40.4,中性粒細(xì)胞數(shù)目1.37,血小板數(shù)目68,血小板壓積0.064)
指導(dǎo)意見:
這個(gè)手術(shù)不是特大手術(shù)
在縣醫(yī)院可以做
請(qǐng)消除疑慮
醫(yī)生詢問:
病情分析:
患者為乙肝后肝硬化失代償期,根據(jù)血常規(guī)分析,白細(xì)胞和血小板都偏低,紅細(xì)胞應(yīng)該也會(huì)比較低,肝功正常在這里存在疑問,另?yè)?jù)彩超所示,門靜脈稍寬,存在巨脾,厚6cm,肋下4cm ,診斷為1,慢乙肝,2,乙肝后肝硬化(失代償期),3,脾功能亢進(jìn)(三系減少)。根據(jù)此情況可行脾切除術(shù),但患者年齡較大,考慮能耐受否,可行脾動(dòng)脈介入栓塞術(shù),術(shù)后應(yīng)用保肝、抗炎、對(duì)癥處理等
指導(dǎo)意見:
根據(jù)此情況可行脾切除術(shù),但患者年齡較大,考慮能耐受否,可行脾動(dòng)脈介入栓塞術(shù),術(shù)后應(yīng)用保肝、抗炎、對(duì)癥處理等。
另需查乙肝五項(xiàng)定量,HBV-DNA,明確是否應(yīng)用抗病毒藥物。
醫(yī)生詢問:
患者有無(wú)腹水,下肢水腫,厭油膩,體力下降,面色發(fā)黃等癥狀,同時(shí)應(yīng)復(fù)查肝功。
檢查時(shí)無(wú)腹水,乙肝兩對(duì)半為,+.-.-.+.+,鄭大醫(yī)學(xué)院復(fù)查肝功正常,DNA檢查結(jié)果為,小于檢測(cè)下限。謝謝
溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。
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