健康咨詢描述: 間歇性心絞痛
化驗(yàn)、檢查結(jié)果: 冠心病—心血管狹窄
曾經(jīng)的治療情況和效果: 藥物治療
想得到怎樣的幫助:想問這個(gè)病到什么程度需要做支架手術(shù)以及術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)
病情分析:
您好,根據(jù)您的描述為冠心病。
指導(dǎo)意見:
建議:注意休息,保持良好的心態(tài),避免勞累、寒冷、緊張、飲濃茶、咖啡等不良因素的影響,血管狹窄大于50%考慮支架手術(shù)治療,
醫(yī)生詢問:
你好,如果狹窄達(dá)到70%??紤]支架植入,平時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下用一些調(diào)節(jié)血脂擴(kuò)血管的藥物,平時(shí)多注意休息,飲食上多注意清淡,不要吃油膩的食物,多吃些新鮮的水果蔬菜,在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥
病情分析:
冠心病介入治療適應(yīng)證:(1)穩(wěn)定型心絞痛經(jīng)藥物治療后仍有癥狀,狹窄的血管供應(yīng)中到大面積處于危險(xiǎn)中的存活心肌的患者。(2)有輕度心絞痛癥狀或無癥狀但心肌缺血的客觀證據(jù)明確,狹窄病變顯著,病變血管供應(yīng)中到大面積存活心肌的患者。(3)介入治療后心絞痛復(fù)發(fā),管腔再狹窄的患者。(4)急性ST段抬高心肌梗死發(fā)病12小時(shí)內(nèi);或發(fā)病12~24小時(shí)以內(nèi),并且有嚴(yán)重心力衰竭和(或)血流動(dòng)力學(xué)或心電不穩(wěn)定和(或)有持續(xù)嚴(yán)重心肌缺血證據(jù)者可行急診心臟介入。(5)冠狀動(dòng)脈搭橋后復(fù)發(fā)心絞痛的患者。包括擴(kuò)張旁路移植血管的狹窄處、吻合口遠(yuǎn)端的病變或冠狀動(dòng)脈新發(fā)生的病變。(6)不穩(wěn)定型心絞痛經(jīng)積極藥物治療,病情未能穩(wěn)定;心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖ST段壓低>1mm、持續(xù)時(shí)間>20分鐘,或血肌鈣蛋白升高的患者。
指導(dǎo)意見:
任何一種手術(shù)均具有風(fēng)險(xiǎn),這是不能避免的,但風(fēng)險(xiǎn)較小,有可能再發(fā)在狹窄,而且需要較長(zhǎng)時(shí)間服用藥物抑制血小板。
醫(yī)生詢問:
以上是對(duì)“心血管狹窄、心血管供血不足”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
用硝酸甘油需注意:隨身攜帶。心絞痛發(fā)作時(shí)舌下含服1-2片,不能吞服。硝酸甘油片劑有效期為半年。含服硝酸甘油后需休息片刻才能站立,避免血壓改變。硝酸甘油裝入棕色瓶?jī)?nèi)避光,防止受熱、受潮。
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