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請問這種情況的子宮肌瘤該如何先治療還是先

女 | 26歲 懸賞100個健康幣 2011-11-23 12:38:34 3人回復 來自未知

健康咨詢描述: 請問這種情況的子宮肌瘤該如何先治療還是先懷孕?
患者女26歲此前8月11日有過一次自然流產(chǎn)經(jīng)歷,懷孕30天+自然流產(chǎn)了,沒有清宮,胚囊自己流出的,流產(chǎn)后B超檢查發(fā)現(xiàn)的子宮肌瘤當時大小約為:5.3*4.3cm;針對子宮肌瘤開的丹鱉膠囊等藥,目前復查子宮肌瘤還在,子宮宮底肌壁間的子宮肌瘤大小5.0*4.5cm;B超結(jié)果如下:

曾經(jīng)的治療情況和效果: 這是11月17日的B超結(jié)果:
子宮:宮體前位,長8.5cm厚4.8cm寬5.0cm輪廓清晰形態(tài)欠規(guī)則肌層回聲不均勻,宮底肌層內(nèi)可見大小約5.0*4.5cm偏低回聲團,邊界清楚具包膜,CDFI:偏低回聲團周邊記錄到環(huán)狀血流信號;
宮頸:厚3.1cm回聲欠均質(zhì);
宮腔:內(nèi)膜厚度0.9cm
附件:左側(cè)卵巢2.3*1.8cm右側(cè)卵巢2.9*2.4cm回聲正常
另外還有一個液基細胞學檢查(LBP)顯示:
細胞描述:有鱗狀細胞有宮頸細胞有鱗狀化生細胞
微生物項目:未見霉菌感染未見滴蟲感染未見菌群失調(diào)未見皰疹感染未見人乳頭瘤病毒感染
液基圖片分析:未見上皮內(nèi)病變或惡性病變
細胞病理學診斷:未見上皮內(nèi)病變及惡性病變,請在一年內(nèi)隨訪復查

想得到怎樣的幫助:請問醫(yī)生我該如何辦?因為我有生育的要求,像這種情況的子宮肌瘤是先懷孕還是先手術治療呢?如果手術治療請問是用哪種手術對于以后懷孕和生育影響最???是用超聲消融手術(海扶手術),還是腹腔鏡的微創(chuàng)手術?還是開腹手術?好像還有一種經(jīng)陰道的射頻消融手術?到底那種適合我,真的不知道該怎么抉擇啦!

醫(yī)生回復區(qū)

孫愛輝
孫愛輝 朝陽婦產(chǎn)醫(yī)院有限公司   主治醫(yī)師 擅長: 子宮內(nèi)膜異位癥,子宮肌瘤,附件炎,巧克力囊腫,輸卵 幫助網(wǎng)友:21174
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2011-11-23 13:12:45

      病情分析:
      你好,你的肌瘤的位置生長方向很主要。
      指導意見:
      也就是說,肌瘤向外生長不壓迫內(nèi)膜就沒有影響懷孕的可能,反之就需要處理了。要是祛除肌瘤你的情況只能采用微創(chuàng)手術,這樣不損傷你的日后再孕,目前還是腹部開口術效果好,祝你健康。
      醫(yī)生詢問:
      

李玉彩
李玉彩 主治醫(yī)師 擅長: 陰道炎,子宮肌瘤、優(yōu)生優(yōu)育、避孕節(jié)育技術 幫助網(wǎng)友:8829稱贊:895
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2011-11-23 13:16:51 我要投訴

      病情分析:
      我的意見是先治療子宮肌瘤,1-2年后再孕。第一次自然流產(chǎn)可能就是因為子宮肌瘤的原因,而且肌瘤較大了,懷孕后極易流產(chǎn)和出血。手術選擇腹腔鏡最好。
      指導意見:
      先治療子宮肌瘤,2年后再孕。第一次自然流產(chǎn)可能就是因為子宮肌瘤的原因,而且肌瘤較大了,懷孕后極易流產(chǎn)和出血。手術選擇腹腔鏡微創(chuàng)最好,射頻消融手術效果不可靠,開腹手術創(chuàng)傷較大。祝福你!!
      醫(yī)生詢問:
      

志愿醫(yī)生李
志愿醫(yī)生李 其他 擅長: 子宮肌瘤,子宮腺肌癥,外陰白色病變,陰道炎 幫助網(wǎng)友:3116稱贊:129
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2011-11-23 16:01:57 我要投訴

      你好,不用太擔心的,從你的描述上看,子宮肌瘤是肌壁間類型的,液基細胞學檢查(LBP)是正常的。你的情況建議治療后再孕,可以首選無創(chuàng)的超聲消融治療,對你傷害最小,臨床上已有很多治療后懷孕的例子可參考的。超聲消融治療屬于只針對肌瘤病灶的一個局部治療,未損傷任何的生殖器官,也未損傷女性下丘腦-垂體-卵巢軸,對性生活是沒有影響的。最大限度的保留了器官的完整性,且恢復時間短,不管是對有無生育要求的女性而言都是一個優(yōu)先選擇的方式。治療后半年或一年可以試孕,希望早日如愿。
      
      以上是對“請問這種情況的子宮肌瘤該如何先治療還是先”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 子宮肌瘤

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