健康咨詢描述:
我是膽結(jié)石加膽總管結(jié)石看怎么治,是不是要切除膽
現(xiàn)在膽紅素將不下去輸了快20天液了
想得到怎樣的幫助:膽紅素下不去,輸液也不管用20多天了看能不能動手術(shù)我是膽總管結(jié)石加膽囊結(jié)石,是不是要切去膽
你可先考慮溶石療法,目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸。
病情分析:
根據(jù)您的描述:目前膽囊結(jié)石,膽總管結(jié)石明確,應該有梗阻性黃疸情況。
指導意見:
膽總管結(jié)石加膽囊結(jié)石目前治療以手術(shù)為主,方案可以選擇:1.胰膽鏡取石(膽總管結(jié)石) 腹腔鏡膽囊切除術(shù)。2.腹腔鏡膽囊切除 膽總管探查 T管引流。3.開腹膽囊切除 膽總管探查 T管引流。
目前治療以去除膽囊為主,保膽取石部分醫(yī)院有在做,具體效果不是很明確,沒有明確的統(tǒng)計資料。
醫(yī)生詢問:
建議提供相關(guān)檢查結(jié)果:血常規(guī)/肝功能/B超/磁共振(MRCP)等
根據(jù)描述膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石診斷明確并有梗阻性黃疸表現(xiàn),此時保守治療效果差,而且梗阻因素不祛除會進一步影響肝功能,建議外科治療。具體治療方法可以選擇:一、ERCP取石加腹腔鏡膽囊切除術(shù),前提是膽總管結(jié)石可以內(nèi)鏡下取出;二、腹腔鏡下膽囊切除、膽總管切開取石、T管引流;三、開腹膽囊切除、膽總管切開取石、T管引流。以上三種方法均需切除膽囊,不要有太多顧慮,一般膽石癥患者的膽汁屬成石性膽汁,膽囊也屬于病理性膽囊,建議切除。膽囊本身的作用是儲存、濃縮、排出膽汁,切除后對身體影響不是很大。
以上是對“我是膽結(jié)石加膽總管結(jié)石看怎么治,是不是要”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
生活要有規(guī)律,注意勞逸結(jié)合,經(jīng)常參加體育活動、按時吃早餐、避免發(fā)胖、減少妊娠次數(shù)等也是非常重要的預防措施。
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