健康咨詢描述: 西醫(yī)無診斷,要求定期檢查
曾經(jīng)的治療情況和效果:
曾6個月西醫(yī)體檢兩次,后往中醫(yī)調(diào)節(jié)50天左右
現(xiàn)中醫(yī)處調(diào)理
想得到怎樣的幫助:想請??频?特別是肝脾或血液病方面經(jīng)驗豐富的執(zhí)業(yè)醫(yī)師的幫我看一下.......
可能是什么問題?是慢性活動性肝炎,隱性黃疸嗎?如何治療?
病情分析:
脾臟增大的原因是脾靜脈回流障礙導(dǎo)致的,多是肝臟疾病引起,多建議肝炎,肝硬化,BCS綜合癥等疾病引起
指導(dǎo)意見:
需要通過化驗血液,做肝功能,B超檢查才能確診,所以建議到醫(yī)院空腹做這些檢查,就可以確診有沒有肝炎,肝硬化。
醫(yī)生詢問:
今年兩次體檢脾輕度腫大,去年正常 患者年齡:33 患者性別:男 病情描述: 脾輕度腫大,幾項指標(biāo)不在正常值TBILI(總膽紅素):32.91umol/L↑血紅蛋白(Hb)168↑平均血紅蛋白濃度365↑ 最近脾部左脅隱有不適感 曾經(jīng)治療情況和效果: 2010體檢正常,2011年體檢脾大,督促檢查檢查情況及相關(guān)數(shù)據(jù)如下: 血常規(guī)檢測(BR)2011/9/10 紅細(xì)胞計數(shù)(RBC)5.42紅細(xì)胞分布寬度12.3 血紅蛋白(Hb)168↑平均血紅蛋白量31.0 平均血紅蛋白濃度365↑白細(xì)胞計數(shù)(WBC)5.9 中性粒細(xì)胞(N)60.6%中性粒細(xì)胞計數(shù)3.56 嗜酸性粒細(xì)胞(E)1.2%嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)0.07 嗜堿性粒細(xì)胞(B)0%嗜堿性粒細(xì)胞計數(shù)0 淋巴細(xì)胞(L)34.8%淋巴細(xì)胞計數(shù)2.04 單核細(xì)胞(Mon)3.4%單核細(xì)胞計數(shù)0.20 血小板計數(shù)153血小板分布寬度11.5 血小板壓積0.160平均血小板體積10.6 肝功能檢查結(jié)果2011/9/10 ALT(谷丙轉(zhuǎn)氨酶):23.5U/L。AST(谷草轉(zhuǎn)氨酶):22.2U/L。 GGT(谷氨酰轉(zhuǎn)移酶):10.5U/L。ALP(堿性磷酸酶):83.8U/L。 TBILI(總膽紅素):32.91umol/L↑。DBILI(直接膽紅素):9.45umol/L。 IBILI(間接膽紅素):23.46umol/L。TP(總蛋白):76.5g/L。 ALB(白蛋白):48.0g/L。前白蛋白337.7 GLB(球蛋白):28.5g/L。ALB/GLB(白球比):1.7。 總膽汁酸:1.7。LDH-L(乳酸脫氫酶):191.3。 超聲檢查報告2011/9/10 肝臟大小,形態(tài)正常,表面光滑,肝區(qū)光點均勻,血管紋理顯示清晰. 膽囊大?。叮福玻担螒B(tài)正常,壁光滑,膽汁透聲佳,其內(nèi)未見明顯異?;芈暎? 膽總管內(nèi)徑5,腔內(nèi)未見明顯異?;芈暎? 胰腺大小,形態(tài)正常,回聲均勻,其內(nèi)未見明顯異常. 脾大小124*36,形態(tài)飽滿,回聲均勻,其內(nèi)未見明顯異常. 雙腎形態(tài),大小正常,包膜整齊,腎實質(zhì)回聲無明顯增加,腎竇結(jié)構(gòu)清楚,腎盂未見明顯異常. 超聲提示: 脾臟輕度腫大; 肝臟\膽囊\胰腺\雙腎未見明顯異常. 血常規(guī)檢測(BR)2011/5/6 紅細(xì)胞計數(shù)(RBC)5.86血紅蛋白(Hb)165↑ 白細(xì)胞計數(shù)(WBC)6.59嗜中性粒細(xì)胞0.692 嗜酸性粒細(xì)胞(E)0.043嗜堿性粒細(xì)胞(B)0淋巴細(xì)胞(L)0.265 肝功能檢查結(jié)果2011/5/6 ALT(谷丙轉(zhuǎn)氨酶):23U/L。AST(谷草轉(zhuǎn)氨酶):19U/L。 TBILI(總膽紅素):8.5umol/L。DBILI(直接膽紅素):3.5umol/L。 IBILI(間接膽紅素):5umol/L。TP(總蛋白):78.3g/L。 ALB(白蛋白):44.5g/L。GLB(球蛋白):34g/L。 ALB/GLB(白球比):1↓。膽固醇:4.69 葡萄糖:4.81。TRIG(甘油三酯):1.45 乙肝表面抗原陰性 超聲檢查報告2011/5/20 肝臟大小,形態(tài)正常,表面光滑,肝區(qū)光點均勻,血管紋理顯示清晰. 膽囊大?。?*25,形態(tài)正常,壁光滑,膽汁透聲佳,其內(nèi)未見明顯異?;芈暎? 膽總管內(nèi)徑5,腔內(nèi)未見明顯異?;芈暎? 胰腺大小,形態(tài)正常,回聲均勻,其內(nèi)未見明顯異常. 脾大?。保玻矗?,肋下長20,形態(tài)飽滿,回聲均勻,其內(nèi)未見明顯異常. 雙腎形態(tài),大小正常,包膜整齊,腎實質(zhì)回聲無明顯增加,腎竇結(jié)構(gòu)清楚,腎盂未見明顯異常. 超聲提示: 脾臟輕度腫大; 肝臟\膽囊\胰腺\雙腎未見明顯異常. 曾6個月西醫(yī)體檢兩次,后往中醫(yī)調(diào)節(jié)20天左右
你的檢查就是紅細(xì)胞增多,沒有化驗有沒有肝炎,建議化驗乙肝五項,甲肝,丙肝,如果沒有,這種情況,一般不需要處理,因為沒有脾功能亢進(jìn),血小板也正常,還有一種可能是紅細(xì)胞增多癥,
禮物!目前主要癥狀是脾大,脾大一般常見于兩種情況,一是瘦高的病人容易,皮比正常人稍大,二是肝炎后肝硬化的病人容易發(fā)生脾大,如乙肝肝硬化丙肝肝硬化,酒精性肝硬化等等,建議你進(jìn)一步化驗,乙肝兩對半丙肝抗體,以明確診斷,再化驗一下血常規(guī),凝血功能。
溫馨提示:
肝炎感染不經(jīng)呼吸道、消化道傳播,因此日常學(xué)習(xí)、工作或生活接觸,如同住一宿舍、同一餐廳用餐及擁抱、握手、共用廁所等不會感染。
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