健康咨詢描述:
請問新生兒腦缺氧是否會引起蛛網(wǎng)膜下腔出血,高膽紅素血癥,敗血癥?
出生三天后出現(xiàn)嗜睡現(xiàn)象,刺激后反映差,哭聲尚可,哺乳次數(shù)及哺乳量減少,偶有肢體抖動,面色黃染,皮膚中度黃染,做頭顱CT顯示顱型尚可,前門不寬,雙側(cè)側(cè)腦室前后角緣白質(zhì)密度稍減低,測CT值約+18HU,皮髓質(zhì)分界尚可,左側(cè)頂葉至腦干可見類圓形稍高密度影,邊界模糊,周邊及中心可見環(huán)狀低密度影,后縱裂池密度增高,邊界模糊,左側(cè)腦室較對側(cè)稍大,其內(nèi)密度不高,大腦中線結(jié)構(gòu)居中
曾經(jīng)的治療情況和效果: 無過敏史,無遺傳病史
想得到怎樣的幫助:癥狀和CT所顯示是否能確診為新生兒腦缺氧病,是否會引起蛛網(wǎng)膜下腔出血,高膽紅素血癥及敗血癥嗎,
現(xiàn)在你的小孩有什么癥狀嗎?如果沒有,那就沒有什么影響,因為大腦是從枕部向額部發(fā)育的,說以現(xiàn)在你的小孩現(xiàn)在的年齡會是額部還有空隙的,如果沒有那大腦就沒地方發(fā)育了?,F(xiàn)在的很多人的觀點是把“外部性腦積水”去掉,除非有明顯的臨床癥狀。
孩子現(xiàn)在快四個月了,目前孩子情緒有時比較急噪,頭發(fā)稀少,孩子趴到床上,雙臂不怎么使勁,請問屬于臨床癥狀嗎?謝謝鄧醫(yī)師
情緒有時比較急噪和頭發(fā)稀少應(yīng)該不是腦病的癥狀,那可能是有缺鈣引起的,可以適當(dāng)補葡萄糖酸鈣口服液和維生素 情緒有時比較急噪和頭發(fā)稀少應(yīng)該不是腦病的癥狀,可能是缺鈣的表現(xiàn),可以補鈣和維生素D。俯臥位小孩上肢沒力那還不好說,可以去醫(yī)院兒科檢查一下神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育癥狀才好下定論。我的估計應(yīng)該不是腦病的癥狀。
病情分析:
3天的寶寶頭顱CT發(fā)現(xiàn)有低密度影和高密度影。
指導(dǎo)意見:
你小孩有嗜睡、反應(yīng)差的腦病癥狀,結(jié)合CT結(jié)果是可以診斷腦病的,其大多延續(xù)于宮內(nèi)缺氧,是可以引起引起蛛網(wǎng)膜下腔出血和高膽紅素血癥的,但敗血癥是細(xì)菌進入到血里生長引起嚴(yán)重感染,不是缺氧缺血性腦病引起的。
醫(yī)生詢問:
化驗PCT升高,肝臟心肌損傷,可診斷敗血癥嗎
肝臟和心肌在缺氧條件下也是可以受到損傷的。敗血癥需要看血白細(xì)胞、C反應(yīng)蛋白的結(jié)果,同時要有嚴(yán)重感染的臨床癥狀,如不吃、不哭、不動、體溫不升或發(fā)熱、體重不增等表現(xiàn)。如果血培養(yǎng)有細(xì)菌生長那是金標(biāo)準(zhǔn)。
昨天我們帶孩子又做了和磁共振,影象表現(xiàn)腦實質(zhì)未見異常,腦灰白質(zhì)分界清,小腦及腦干形態(tài),結(jié)構(gòu)及信號未見明顯異常,雙側(cè)額,顳,頂部顱板下可見較多液性信號,局部腦溝增寬,中線結(jié)構(gòu)未見偏移,認(rèn)定為外部性腦積水,請問腦積水是否由新生兒腦缺氧所引起?現(xiàn)在孩子已經(jīng)4個月了,應(yīng)該怎樣治療外部性腦積水?是否可以治愈,會留下怎樣的后遺癥,謝謝
溫馨提示:
控制高脂肪飲食及低纖維食物,盡量少吃油炸,熏烤及腌制食物。
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