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請教少兒血小板減少性紫癜的問題

女 | 5歲 2007-11-17 20:01:54 3人回復(fù) 來自

健康咨詢描述:
今年六月份發(fā)現(xiàn)身體出體紫癜和出血點,同時感染水痘,于七月五日到醫(yī)院治療。進院時血小板低至20,入院后用了“頭孢地嘌、阿昔洛韋”抗感染,丙種球蛋白土封閉抗體5天(每天2瓶)。治療一周后,皮疹消退,無發(fā)熱及新出血點,復(fù)查血常規(guī)白細(xì)胞5.62、血小板326,凝血功能、血沉均正常。
  出院一個月后復(fù)查血常規(guī),血小板又低至45,下肢出現(xiàn)紫癜。這時開始服用醋酸潑尼松(每天20mg/一次)和雷尼替?。刻煲涣?一次),同時服用中藥。但至今已經(jīng)過去了三個月,期間幾次復(fù)查,血小板一直沒能升至正常水平,高時87,最近兩次都是50多。醫(yī)生在原有治療基礎(chǔ)上又給加了達那唑(每天一粒),建議再服用一個月復(fù)查血小板。
  服用潑尼松已經(jīng)超過三個月了,我女兒身上也發(fā)生了一個變化,如半月臉、體毛,聽說激素類藥品不能服用太多,現(xiàn)在我在當(dāng)心這藥再這樣服用下去,病能不能好不知道,別落下什么后遺癥那就更麻煩。我在想著達那唑服用一個月后,不管效果怎樣,就把藥給停了,不知道行嗎?如果要停,又該怎么個停法?請醫(yī)生們抽空幫我分析一下病情,提提建議,謝謝!
本次發(fā)病及持續(xù)時間:5個月
目前一般情況:血小板低,但無明顯出血點和紫癜。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張鏘
張鏘 青島國金中醫(yī)醫(yī)院   三級檢驗師 擅長: 艾滋病,梅毒,乙型肝炎,丙型肝炎,二型糖尿病 幫助網(wǎng)友:245149稱贊:6389
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2007-11-17 20:04:26 我要投訴

      達那唑要停還可以,激素你千萬不能突然停.另外可以加用中藥治療.小孩恢復(fù)的可能性還是比較大的.
      

周醫(yī)生
周醫(yī)生 主治醫(yī)師 擅長: 內(nèi)科.兒科.外科 幫助網(wǎng)友:55314稱贊:459
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2007-11-17 20:07:05

      
      
      

張大夫在線
張大夫在線 其他 幫助網(wǎng)友:314稱贊:2
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2007-11-20 16:46:39 我要投訴

      血小板減少性紫癜其特點是血小板顯著減少,伴有皮膚粘膜紫癜,嚴(yán)重者可有其它部位出血如鼻出血、牙齦滲血、婦女月經(jīng)量過多或嚴(yán)重吐血、咯血、便血、尿血等癥狀,并發(fā)顱內(nèi)出血是本病的致死病因.過敏性紫癜的特點是4肢肌膚散布斑點或波及全身,重癥患者伴關(guān)節(jié)疼痛或腹痛,便血、吐血、崩潰等,嚴(yán)重者可發(fā)展為紫癜性腎炎.血小板減少性紫癜分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類.原發(fā)性血小板減少性紫癜是一種免疫性綜合病征,是常見的出血性疾病.特點是血循環(huán)中存在抗血小板抗體,使血小板破壞過多,引起紫癜;而骨髓中巨核細(xì)胞正常或增多,幼稚化.臨床上可分為急性及慢性兩種,2者發(fā)病機理及表現(xiàn)有顯著不同.急性型多為10歲以下兒童,兩性target_blank>兩性無差異.多在冬、春季節(jié)發(fā)病,病前多有病毒感染史,以上呼吸道感染、風(fēng)疹、麻疹、水痘居多;也可在疫苗接種后,感染與紫癜間的潛伏期多在1~3周內(nèi).成人急性型少見,常與藥物有關(guān),病情比小兒嚴(yán)重.起病急驟,可有發(fā)熱.主要為皮膚、粘膜出血,往往較嚴(yán)重,皮膚出血呈大小不等的瘀點,分布不均,以4肢為多.粘膜出血有鼻衄、牙齦出血、口腔舌粘膜血泡.常有消化道、泌尿道出血,眼結(jié)合膜下出血,少數(shù)視網(wǎng)膜出血.脊髓或顱內(nèi)出血常見,可引起下肢麻痹或顱內(nèi)高壓表現(xiàn),可危及生命.慢性型較為常見,占原發(fā)性血小板減少性紫癜的80%,多為10~40歲,女性為男性的3~4倍.起病隱襲.患者可有持續(xù)性出血或反復(fù)發(fā)作,有的表現(xiàn)為局部的出血傾向,如反復(fù)鼻衄或月經(jīng)過多.瘀點及瘀斑可發(fā)生在任何部位的皮膚與粘膜,但以4肢遠端較多.可有消化道及泌尿道出血.外傷后也可出現(xiàn)深部血腫.顱內(nèi)出血較少見,但在急性發(fā)作時仍可發(fā)生.脾臟在深吸氣時偶可觸及.原發(fā)性血小板減少性紫癜的病因及發(fā)病機理,迄今尚未被闡明.多認(rèn)為是一種與免疫有關(guān)的疾病.目前西醫(yī)治療血小板減少性紫癜及過敏性紫癜首選藥物是激素,服用后血小板一般可升高,但激素的副作用非常很大,在升高血小板的同時又會增添許多新的疾病,如向心性肥胖、高血壓、糖尿病、骨質(zhì)疏松等,而且激素減量后,血小板又會降低,停藥后仍會反復(fù)發(fā)作.脾切除手術(shù)危險性大,患者本身難以接受.脾是人體免疫器官,切脾后造成患者免疫功能低下,容易引起嚴(yán)重感染,給患者身體和精神上帶來巨大痛苦,切脾后的復(fù)發(fā)率在58%左右.北京東方和平醫(yī)科院天安中醫(yī)院紫癜專科,是全國中醫(yī)治療紫癜病的權(quán)威機構(gòu),以胡桂生教授為首的專家組,研發(fā)的中醫(yī)藥DNA免疫修復(fù)法治療過敏性紫癜血小板減少性紫癜取得了突破性的進展,可以從根本上治療紫癜
      
      以上是對“請教少兒血小板減少性紫癜的問題”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 水痘

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