健康咨詢描述:
我63歲,男,退休在家。目前已經(jīng)不抽煙一個多月。不吃酒。
心臟裝支架兩只已經(jīng)一年另一月,時有胸痛出冷汗,急診用藥消心痛、丹參掛液和驗(yàn)血正常后回家。
半年后,經(jīng)復(fù)查心臟有一根動脈血管有扭曲并有部份窄(兩個因素在一起有約50左右的堵塞),未采取措施。
事后,經(jīng)常急診和額出冷汗。經(jīng)早晚各一粒“再佳”西藥后,情況有一個星期基本正常。
但是昨天胸口受冷后,晚上6時半左右,出現(xiàn)心跳從原70加快到100,馬上提前吃晚上吃的一粒“再佳”藥片,熱水洗腳一個小時后心跳才恢復(fù)正常,到約73跳左右。
我想問,這是什么原因,從長期看,是否可以就這樣保持下去,還是要裝支架才能太平一些,該怎么辦才能長期正常,并無大的不便。
謝謝醫(yī)生指教和幫助。
再佳說白了還是你吃的那個消心痛,換了個名字而已.從你的描述,還是冠脈的問題.診斷急性冠脈綜合癥不成問題,可以掛在高危組.如果患者用消心痛10mg一天3次,如心功能可,心率不是很慢,加大倍他樂克量癥狀應(yīng)該會好些.但我不建議這樣做,對于ACS高危組,還是在醫(yī)院先經(jīng)過強(qiáng)化治療,使危險度降低才是最重要的(強(qiáng)化治療及在根本治療的基礎(chǔ)上加氯比格雷,低分子肝素等,)必要時上IIb/IIa的.如果心電圖在心絞痛時候的改變符合罪犯血管的位置,雖然只有50%問題,我還是建議把支架裝了.最后是否考慮支架內(nèi)再狹窄需要明確.
指導(dǎo)意見:
患者裝了心臟支架一年之后還會出現(xiàn)胸痛已經(jīng)出冷汗現(xiàn)象,說明有心臟缺血現(xiàn)象,半年復(fù)查心臟一根血管有大約50%的狹窄,現(xiàn)在一年了,很有可能那根血管狹窄加重了,就會出現(xiàn)胸疼癥狀,如果是這樣,單用藥物不行,建議再做個復(fù)查,明確狹窄程度,必要時再放支架。
建議到醫(yī)院檢查,如心臟B超、心功能,ECG(心電圖,血常規(guī)、凝血系統(tǒng)功能,大、小便常規(guī)檢測等,確診后再做如何治療的決定,注意休息,不要喝酒,禁忌辛辣食物,我所給你的回答(希望您對我的回答滿意)均做參考,詳細(xì)情況咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)師,感謝您對網(wǎng)站和我的支持!祝您健康!快樂到永遠(yuǎn)!
以上是對“心臟裝支架兩只已經(jīng)一年另一月,時有胸痛出冷汗,怎么”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
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