健康咨詢描述: 男寶寶9月19號早8點多出生,第38周出生,6斤,B型血??蘼暭猓怀?,吐奶,嘴巴周圍發(fā)紫,下嘴唇打顫。當晚送入新生兒科,說是胃出血,并且凝血功能不好,從胃里抽了帶血的不消化物。第三天做了CT和彩超,說腦細胞受損和心肌受損。目前控制了胃出血,今天喂了80ML稀釋奶,有10ML滯留胃中,明天準備喂全奶,觀察是否還出現(xiàn)胃出血。醫(yī)生要求做凝血因子的檢查,來排除血友?。易鍩o遺傳)。這個檢查需要現(xiàn)在做嗎?如果寶寶能恢復(fù)了正常飲食,醫(yī)生要求做腦細胞受損治療。想請問腦細胞受損治療用什么藥最好、做幾個療程的治療、什么時間是最佳治療時間?
想得到怎樣的幫助:寶寶現(xiàn)在的情況,應(yīng)該做哪些治療?要做凝血因子的檢查嗎?腦細胞受損治療用什么藥最好、做幾個療程的治療、什么時間是最佳治療時間?
病情分析:
現(xiàn)在是晚期新生兒的寶寶,檢查發(fā)現(xiàn)腦細胞和心肌損害。
指導(dǎo)意見:
現(xiàn)在你寶寶主要要做營養(yǎng)心肌和腦細胞的治療,目前腦細胞受損用“神經(jīng)節(jié)苷脂”效果較好,一般治療3個療程,現(xiàn)在就可以做第一個療程了,然后隔一個月做一次,但是營養(yǎng)腦細胞的藥物到底有多少能通過血腦屏障,還不好說,也就說,營養(yǎng)腦細胞的治療有沒有用,有多大用處,沒用定論。如果有血友病的話,凝血功能會很差,現(xiàn)在消化道出血已經(jīng)控制,所以現(xiàn)在對你的小孩來說不是最緊急的。
醫(yī)生詢問:
寶寶出生第3天做的腦CT值是22-26,這個值需要做營養(yǎng)腦細胞的治療嗎?醫(yī)生在征求我們家長的意見看做不做這個治療,如果治療的話,醫(yī)生說用這個藥“單唾液酸四己糖神經(jīng)”,“單唾液酸四己糖神經(jīng)”和您說的“神經(jīng)節(jié)苷脂”哪個效果好? 另外,您說的營養(yǎng)心肌的治療是什么?一般用什么藥?
腦CT值22-26是不低的,新生兒CT值低于18才是腦水腫的表現(xiàn),但是有沒有腦損傷主要根據(jù)臨床而不是輔助檢查。那兩個藥是一樣的,全名就是“單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂”,營養(yǎng)心肌的藥可以用1,6二磷酸果糖。
病情分析:
從你的描述來看,你孩子的情況是新生兒出血的情況,造成了胃部出血的,這樣的情況需要檢查病因的,然后在對癥治療,才可以有很好的效果的。
指導(dǎo)意見:
一般來說,現(xiàn)在都是住院分娩,出現(xiàn)新生兒出血的情況是比較少見的,所以你孩子的情況最好檢查這個凝血因子,這樣對于診斷病因,除外病變都是有很好的幫助的,另外積極的觀察病情,如果這個胃出血得到了控制在進行腦部的治療,這樣就可以讓孩子的并發(fā)癥得到很好的控制的,對于以后的影響就會降到最低的。這個檢查是必要的。
醫(yī)生詢問:
溫馨提示:
典型血友病患者常自幼年發(fā)病、自發(fā)或輕度外傷后出現(xiàn)凝血功能障礙,出血不能自發(fā)停止,從而在外傷、手術(shù)時常出血不止,嚴重者在較劇烈活動后也可自發(fā)性出血。
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