障礙性貧血

保密 | 0個月 2011-09-16 13:15:36 3人回復(fù) 來自宿州市

健康咨詢描述: 兩年 臉白

化驗(yàn)、檢查結(jié)果: 血小板40 血10克

曾經(jīng)的治療情況和效果: 好一點(diǎn)

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2011-09-16 13:18:03

      再障的藥物治療
      (1)雄激素的再障的治療方案:大劑量雄激素可以刺激骨髓造血,為治療慢性再障的首選藥物,其發(fā)生療效時間常在服藥2-3月后.目前常用的品種及劑量如下,可任選一種.丙酸睪丸酮;司坦唑(康力龍)
      (2)免疫抑制劑的再障的治療方案
      可能通過細(xì)胞毒性免疫抑制作用,去除抑制性T淋巴細(xì)胞抑制骨髓造血的作用及通過免疫刺激促進(jìn)生長因子的合成釋放,促進(jìn)造血干細(xì)胞增殖.其已成為再障尤其急性再障的主要治療措施之一.應(yīng)用時需要注意?ば愿衾牒橢С至品?再生障礙性貧血最好是采用中藥來治療,才能達(dá)到根治,建議你找中醫(yī)服用中藥辨證治療,祝您早日康復(fù).
      

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2011-09-16 13:20:14

      1、慢性再障的激素治療:(1)、雄性激素類藥物康力龍②一葉萩堿,③莨菪類藥物:主要是解除骨髓微環(huán)境的血管痙攣,調(diào)整其血流灌注,從而改善造血微環(huán)境。(3)、微量元素類藥物①氯化鈷:鈷能抑制細(xì)酶,使細(xì)胞缺氧,從而刺激腎臟增加紅細(xì)胞生成素的產(chǎn)生。②免疫調(diào)節(jié)劑主要藥物為左旋咪唑。③腎上腺皮質(zhì)激素。2、急性再障的治療——免疫抑制治療①抗淋巴細(xì)胞球蛋白(ALG)、抗胸腺細(xì)胞球蛋白(ATG):本品具有針對免疫活性T抑制細(xì)胞介導(dǎo)免疫的功能,它們能誘發(fā)T細(xì)胞增殖,使造血恢復(fù)。②環(huán)孢菌素A(CSA):是一種Ts細(xì)胞Tc細(xì)胞克隆的殺傷劑,糾正再障患者的免疫紊亂,促使重癥再障的骨髓造血功能恢復(fù)。③骨髓移植(BMT)用骨髓移植治療再障,在國外已取得許多經(jīng)驗(yàn)。通常采用同父母的親兄弟姐妹HLA完全相同者的骨髓,移植如果成功渴望將再障治愈,但目前骨髓移植尚很難廣泛應(yīng)用。
      

盧國棟
盧國棟 西安市長安區(qū)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 內(nèi)科常見病,急診常見病,血小板減少性紫癜 慢性粒細(xì) 幫助網(wǎng)友:1183稱贊:75
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2011-09-18 13:43:10 我要投訴

      再障治療首先要確定分型。慢性再障(CAA)一般用補(bǔ)腎中藥、雄激素等治療即可,而急性再障(SAAⅠ)及慢性重型再障(SAAⅡ)則需采用骨髓移植(BMT)、抗淋巴細(xì)胞球蛋白/抗胸腺細(xì)胞球蛋白(ALG/ATG)、環(huán)孢素(環(huán)孢素A)等方法方能奏效。
      (1)早期治療:大量資料表明,慢性再障治療前病程短者療效較好,治療前病程>2年者,有效率為57.9%;<2年者為74%;<半年者高達(dá)90%。三者間有顯著差異,說明早期治療是提高再障療效的關(guān)鍵。
      (2)堅持治療:有兩層含義:①治療方案確定后應(yīng)堅持治療半年以上,切忌療程不足而頻頻換藥;②作者觀察到一組(20例)久治不愈的慢性再障,經(jīng)刺激造血藥物序貫治療5~10年,均取得療效。
      (3)維持治療:文獻(xiàn)報道雄激素治療有效的病例停藥后的近期復(fù)發(fā)率高達(dá)20%以上。作者觀察24例慢性再障用司坦唑(康力龍)維持治療2年后僅1例復(fù)發(fā),可見維持治療對降低再障復(fù)發(fā)率,提高遠(yuǎn)期療效有重要意義。
      (4)聯(lián)合治療:無論慢性再障或重型再障,聯(lián)合治療均比單一用藥好,如司坦唑(康力龍)加一葉萩堿治療慢性再障的有效率為79.8%,明顯高于兩者單用的療效(分別為59.5%及47.1%)。最近作者觀察到抗淋巴細(xì)胞球蛋白/環(huán)孢素+雄激素+造血生長因子(紅細(xì)胞生成素及莫拉司亭)治療重型再障的有效率明顯高于單用抗淋巴細(xì)胞球蛋白/環(huán)孢素的療效。
      
      以上是對“障礙性貧血”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 貧血

掛號科室:血液內(nèi)科

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注意對引起貧血的病因的防治。

貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量臧少,低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀。由于紅細(xì)胞容量測定較復(fù)雜,臨床上常以血紅蛋白(Hb)濃度來代替。我國血液病學(xué)家認(rèn)為在我國海平面地區(qū),成年男性Hb<120g... 更多>>

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