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尿結(jié)石多次碎石排石不下怎么辦

男 | 39個月 2011-09-15 18:13:07 4人回復 來自商洛市

健康咨詢描述: 疼上一半天,疼時大便不暢。幾位醫(yī)生朋友一致認為是慢性闌尾炎故沒當回事,兩年前做體檢發(fā)現(xiàn)右腎結(jié)石兩個直徑都約為1厘米且有腎積水。。

曾經(jīng)的治療情況和效果: 碎石四次后無啥效果,故服中藥。今年四月發(fā)現(xiàn)腎里石頭基本都掉到尿管上段,據(jù)腎門約3.6-4厘米處可見范圍1.9*0.6厘米強回聲光團后伴聲影。碎石四次效果不佳。B超顯示右腎輕度積水,右腎尿管上段多個結(jié)石

想得到怎樣的幫助:請問怎樣治療,謝謝!

醫(yī)生回復區(qū)

徐志強
徐志強 錦州市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 急、慢前列腺炎,前列腺增生,男性性功能障礙,泌尿生 幫助網(wǎng)友:41574稱贊:1
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2011-09-17 08:50:12 我要投訴

      您好:診斷腎結(jié)石,診斷明確;建議首選-體外震波排石機進行排石治療;并且盡快進行早期治療,排石效果比較好;首先說明體外震波排石機較體外沖擊碎石機的原理是兩種決然不同的設(shè)備,體外震波排石機的優(yōu)勢在于其對臟器無任何損傷,而且排石徹底,病人無痛苦容易接受,;而體外沖擊碎石機是對臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機技術(shù),采用高頻超導流體動力震動力學三維一體排石技術(shù),大型數(shù)字B超輔助定位。具有定位準,排石快,對膽管結(jié)石,輸尿菅結(jié)石,隨排隨走,尤其是對肝內(nèi)膽管淤積性泥沙樣結(jié)石排石徹底等特點。該設(shè)備最突出的特點是人性化的可操作性,對各種結(jié)石排石的徹底性,比較廣泛的適應癥,對人體幾乎無副損傷,排石過程中無痛苦,一般不需住院,而且治疔費用低,病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡便、實用的治療設(shè)備。具有獨特的設(shè)備優(yōu)勢和技術(shù)優(yōu)勢。所以是目前治療各種結(jié)石最佳選擇
      體外震波排石機的適應癥和治療范圍如下
      (1)對于小于1.2cm的各種腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石應首選體外震波排石機進行排石治療;因無腎損傷,排石徹底,安全無痛苦,無沖擊碎石的副損傷;若結(jié)石直徑大于1.2cm以上者可首先應用體外沖擊碎石機進行碎石后,再應用體外震波排石機進行徹底的排石治療;達到優(yōu)勢互補.
      (2)該設(shè)備尤其適合急性輸尿管結(jié)石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴張,輸尿管積水,輸尿管擴張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結(jié)石排出,立即解除痛苦,使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結(jié)石首選治療措施.
      (3)對腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石并發(fā)同側(cè)輸尿管結(jié)石的患者,應該首先將輸尿管結(jié)石排除,而后在將腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石排出,以防止輸尿管“石街”的形成
      (4)對腎內(nèi)較大的結(jié)石經(jīng)過ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂,腎盞內(nèi)的小結(jié)石是體外震波排石機進行徹底排石治療的最佳適應癥;這是因為手持高頻超導震子可直接觸及腎臟下極致結(jié)石移入腎盂及輸尿管而排出體外.
      (5)適合小于4mm的膽囊泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底,無痛苦,為目前治療膽結(jié)石的最佳選擇。同時也是目前國內(nèi)外唯一能夠排除肝膽系結(jié)石的排石設(shè)備。
      (6)尤其適合各種肝內(nèi)膽管泥沙樣結(jié)石及膽總管泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底,迅速緩解癥狀,無痛苦,無任何副作用。解決了傳統(tǒng)醫(yī)學治療效果差,現(xiàn)代醫(yī)學手術(shù)取石難度大、不徹底和嚴重損傷并發(fā)癥多,術(shù)后容易復發(fā)的世界性醫(yī)學難題。
      (7)上述各種結(jié)石病的排石治療因為并發(fā)泌尿系感染導致腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝膽系感染導致的膽囊炎、肝內(nèi)外膽管炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結(jié)石的排出,所以必須首先進行抗生素的抗炎治療,待炎癥消退后方可進行體外震波排石治療。
      根據(jù)臨床觀察,陳邦敬教授認為:體外震波排石是目前國內(nèi)外治療結(jié)石的領(lǐng)先新技術(shù),是目前治療腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石(輸尿管結(jié)石一般兩個小時即可排出),膽囊及肝外膽管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價格而造福于廣大患者.對超過體外震波排石范圍的結(jié)石應先行沖擊碎石而后排石治療.對較大的腎內(nèi)鑄型結(jié)石及膽結(jié)石一旦發(fā)現(xiàn)建議及時手術(shù)取石治療.如果需要治療請電話聯(lián)系或者在線交流好吧;謝謝合作。
      

韓立維
韓立維 錦州市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 腎囊腫、輸尿管結(jié)石、腎、輸尿管結(jié)石、包皮過長、包莖 幫助網(wǎng)友:75080
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2017-10-09 06:24:01 我要投訴

      指導意見:
      腎結(jié)石治療需要根據(jù)具體的情況來處理的,如果結(jié)石較小的話,是可以吃點排石的藥物治療的,但如果結(jié)石較大,導致腎積水的話,是需要重視的,容易引起腎功能損傷,腎萎縮,反復尿路感染等情況的,是需要考慮及時的手術(shù)的
      

參醫(yī)生
參醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:6646稱贊:412
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2011-09-15 18:14:47

      你好,小的結(jié)石可經(jīng)尿道自行排出,較大結(jié)石不能自行排出者可行膀胱內(nèi)碎石術(shù)。碎石方法有體外沖擊波碎石及液電沖擊碎石、超聲波石及碎石鉗碎石。較大結(jié)石且無碎石設(shè)備者可行恥骨上膀胱切開取石術(shù),對合并有膀胱感染者,應同時積極治療炎癥。
      
      以上是對“尿結(jié)石多次碎石排石不下怎么辦”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

張雪清
張雪清 濟南臨港醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 闌尾炎膽囊炎,胰腺炎,腸炎 幫助網(wǎng)友:9637稱贊:1126
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2011-09-15 18:15:50 我要投訴

      病情分析:
      您好,對于您的情況因為您經(jīng)過多次的體外碎石,所以有可能導致水腫粘連的情況,您不要再進行這種治療,最好是使用微創(chuàng)輸尿管鏡手術(shù)為好
      指導意見:
      對于您的情況您可以使用微創(chuàng)輸尿管鏡治療,這種是一種微創(chuàng)治療看見結(jié)石后去除就行的,很簡單的效果很顯著,因為您的情況已經(jīng)過多次碎石所以建議您去大點的醫(yī)院進行這種治療,祝您早日康復
      

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