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先天性心臟病,如何選取手術治療

女 | 30個月 懸賞30個健康幣 2011-08-29 21:01:01 5人回復 來自東莞市

健康咨詢描述: 有1次心絞痛,最近一年沒有疼痛,無其他明顯表征,一直未治療過,懷孕前檢查出心臟有問題,超聲結(jié)果如下。
超聲所見:
AO:25mm,LA28mm,LVDd42mm,IVSd9mm,LVPWd8mm,RA53x47mm,RVd37mm,PA32mm,LVVd79ml,SV57ml,EF72%,
右房及右室內(nèi)徑明顯增大,左房室大小正常,房間隔回聲中斷約32-38mm,CDFI見紅色過隔的血流信號自左房向右房分流,DOP顯示為舒張晚期和收縮期湍流頻譜。室間隔連續(xù),運動可,與左室后壁呈逆向運動。左室壁不厚,未見節(jié)段性運動異常。各瓣膜形態(tài)活動正常,三尖瓣口可探及反流,CW測反流最大速度為2.7m/s,估算肺動脈收縮壓為39mmhg。余瓣膜口多普勒超聲未見異常血流。大血管連接走向正常,肺動脈內(nèi)徑增寬,多普勒超聲未見大血管水平分流。心包回聲正常,心包腔未見液性暗區(qū)。
超聲提示:
先天性心臟病:
房間隔缺損(混合性型),左向右分流
右房右室增大,
肺動脈擴張,肺動脈高壓(輕度)

想得到怎樣的幫助:幫忙看看這種情況嚴重嗎?適合封堵術介入治療還是外科手術?手術后恢復情況如何?

醫(yī)生回復區(qū)

矯艷
矯艷 濰坊市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 主動脈瓣關閉不全,二尖瓣關閉不全,先天性心臟病,風 幫助網(wǎng)友:3248稱贊:1
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2020-09-09 09:08:17 我要投訴

      根據(jù)您的描述,目前初步診斷:先天性心臟病房間隔缺損肺動脈高壓(輕度)三尖瓣關閉不全,病史較長,心臟增大,建議及時治療。建議做一個更詳細的心臟彩超,需要測量房缺邊緣距離三尖瓣口,上下腔靜脈口的距離,另外需要估測是否需要同期處理三尖瓣反流,是否需要同期行三尖瓣成形術。建議到三甲醫(yī)院就診于心外科,醫(yī)生會給您專業(yè)建議。
      

趙秀梅
趙秀梅 齊河縣人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 冠心病,心絞疼,心肌梗死,心肌病,心肌炎,腦血管病 幫助網(wǎng)友:168稱贊:10
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2011-08-29 21:42:11 我要投訴

      病人的情況適合做封堵介入術。

2011-08-29 21:49 匿名追問

這種情況嚴重嗎?平時沒啥感覺,不體檢還不知道。另外手術后多久才能懷孕?謝謝!

2011-08-29 22:30:32 我要投訴

      術后有6個月的恢復期,同時注意不要劇烈活動及重體力勞動,避免感冒以防發(fā)生心內(nèi)膜炎??诜?-6個月抗血小板藥。應該在術后1年左右比較安全。
      

肖明第
肖明第 上海遠大心胸醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 心血管外科,涉及瓣膜病、冠心病、先天性心臟病、大血 幫助網(wǎng)友:13230稱贊:546
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2011-08-30 14:27:53 我要投訴

      您好,現(xiàn)在要是診斷明確,房間隔回聲中斷約32-38mm,屬于很大的缺損,考慮開胸治療的可能性大。房缺屬于簡單先心病,盡早診斷盡早治療是關鍵。治療及時的話,不會影響以后正常的生活和工作。
      
      以上是對“先天性心臟病,如何選取手術治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

李偉
李偉 醫(yī)師 擅長: 心外科各種常見病、疑難危重病的診斷治療、復雜先天性 幫助網(wǎng)友:1947稱贊:246
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2011-08-30 08:44:29 我要投訴

      你好,房間隔缺損32-38毫米。缺損相當大的,需要盡快考慮做開胸手術。否則,隨著患者年齡增大,癥狀越來越多,肺動脈高壓現(xiàn)在中度了,如果演變成重度,甚至出現(xiàn)手術禁忌癥,那么就可惜了。手術后,結(jié)合相關的藥物回家繼續(xù)治療。手術后,1個月,3個月,6個月,1年都要去做手術醫(yī)院復查的。
      

鄭干才
鄭干才 合肥高新心血管病醫(yī)院   醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:1007稱贊:38
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2011-08-30 11:29:07 我要投訴

      你好,因為缺損比較大,建議盡早到醫(yī)院檢查治療。手術后多加休息,如果想要寶寶術后休養(yǎng)一段后再檢查心功能情況,咨詢婦科專家。
      

疾病百科| 心臟病

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