肌營(yíng)養(yǎng)不良的鑒定方法

      這個(gè)情況考慮是肌營(yíng)養(yǎng)不良的情況的
      

      你好！根據(jù)臨床癥狀與體征、肌電圖、生化檢查與肌活檢等,如有遺傳家族史則診斷不難確立,但需與下列疾病進(jìn)行鑒別：1.嬰兒型脊肌萎縮癥主要與DMD相區(qū)別,主要是起病年齡更早,有時(shí)可見(jiàn)肌束震顫,其肌肉萎縮在肢體遠(yuǎn)端亦明顯,肌電圖檢查及肌活檢可作鑒別。2.良性先天性肌張力不全癥應(yīng)與先天性或嬰兒期肌營(yíng)養(yǎng)不良癥鑒別,特點(diǎn)為無(wú)肌萎縮,CPK含量正常,肌活檢無(wú)特殊發(fā)現(xiàn),預(yù)后良好。3.成年型脊肌萎縮癥主要與肢帶型肌營(yíng)養(yǎng)不良癥區(qū)別,根據(jù)血清酶測(cè)定,肌電圖及肌活檢以及有無(wú)肌束震顫,一般可以鑒別。如有困難時(shí),可采用Coers（1979）提出的在肌活檢時(shí)測(cè)定終末神經(jīng)支配比率（terminalinnervationratio,TIR）的方法,以估計(jì)肌肉中運(yùn)動(dòng)神經(jīng)軸索側(cè)突的分支（即一定數(shù)量亞終末軸索所支配的肌纖維數(shù)）,如TIR升高可診斷為脊肌萎縮癥,正常則應(yīng)考慮為肌病。4.多發(fā)性肌炎主要與肢帶型區(qū)別,肌炎的發(fā)展較快,常有肌痛,亦無(wú)家族遺傳史,肌活檢?？梢悦鞔_鑒別。5.肌萎縮性側(cè)索硬化癥應(yīng)與遠(yuǎn)端型肌營(yíng)養(yǎng)不良癥區(qū)別,臨床除肌萎縮外,尚有肌張力高,腱反射亢進(jìn)和病理反射,且往往有肌束震顫。6.重癥肌無(wú)力須同眼肌型和眼咽肌型區(qū)別,肌無(wú)力有易疲勞性和波動(dòng)的特點(diǎn),用新斯的明或Tensilon試驗(yàn)明顯好轉(zhuǎn),肌電圖也可作鑒別。7.強(qiáng)直性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥有肌強(qiáng)直,常伴白內(nèi)障、脫發(fā)和性腺萎縮,血清酶改變不大。祝你早日康復(fù)！
      

      肌源性損害導(dǎo)致的肌無(wú)力一般和神經(jīng)傳導(dǎo)障礙有關(guān),肌營(yíng)養(yǎng)有良同為神經(jīng)功能障礙不能支配調(diào)節(jié)肌肉的血供在臨床中多有肌萎縮合并,其治療必需從神經(jīng)出發(fā)興奮激活并調(diào)節(jié)神經(jīng)才能支配高節(jié)肌肉的供血及運(yùn)動(dòng)獲得改善.
      
      以上是對(duì)“肌營(yíng)養(yǎng)不良的鑒定方法”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！