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乙肝,很多年前就查出乙肝大三陽(yáng),肝功異常

保密 | 0個(gè)月 2011-08-02 21:08:52 6人回復(fù) 來(lái)自安順市

健康咨詢(xún)描述: 乙肝,很多年前就查出乙肝大三陽(yáng),肝功異常,反復(fù)追求轉(zhuǎn)陰治療失敗,最后選擇使用:拉米夫定 吃藥兩年時(shí)間,在停藥半年前檢查,乙肝兩對(duì)半從原來(lái)的大三陽(yáng)(1.3.5陽(yáng))轉(zhuǎn)換成小二陽(yáng)(1.5陽(yáng)),肝功能正常,DNA陰性。停藥后半年檢查,兩對(duì)半:小二陽(yáng)(1.5陽(yáng)),肝功能異常(谷丙轉(zhuǎn)氨酶100多),DNA開(kāi)始檢測(cè)到病毒。吃了一個(gè)醫(yī)生開(kāi)的草藥半年,停草藥半年后檢查:兩對(duì)半 小二陽(yáng)(1.5陽(yáng)),肝功異常(谷丙轉(zhuǎn)氨酶390多),沒(méi)有查DNA,后面又吃了另外一個(gè)醫(yī)生開(kāi)的中藥,吃后一個(gè)月檢查,肝功(谷丙從300多降到193),兩對(duì)半 還是小二陽(yáng),接著吃,第二次檢查是150多,第三次是110,一直都有療效,到現(xiàn)在為止停藥。停藥檢查是93,哪個(gè)醫(yī)生說(shuō)不用吃藥啦!我說(shuō)肝功都沒(méi)有完全正常,他跟我說(shuō)沒(méi)有事的。但是我還是很怕,而且單位前天剛體檢,不知道怎么面對(duì)結(jié)果,而且主要的是我怕肝功不正常么,影響我的個(gè)人健康問(wèn)題。請(qǐng)懂的專(zhuān)業(yè)人士給我點(diǎn)意見(jiàn),非常感謝,一個(gè)一直被藥折磨快崩潰的人。我想像正常人一樣。不用常常吃藥。。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

熊洪海
熊洪海 吉安市中心人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 艾滋病,狂犬病,乙型病毒性肝炎,病毒性肝炎,破傷風(fēng) 幫助網(wǎng)友:51214稱(chēng)贊:4
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2017-09-28 21:53:19 我要投訴

      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你好,你的肝功能反復(fù)的不正常,不要吃草樣,一定要進(jìn)行規(guī)范的抗病毒治療,你以前用過(guò)納米否定,在抗病毒治療的話(huà),最好要用替諾福韋
      

盧衛(wèi)強(qiáng)
盧衛(wèi)強(qiáng) 啟東市中醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 糖尿病,甲亢,甲減,乙肝,高血壓,高血脂,尿路感染 幫助網(wǎng)友:27404稱(chēng)贊:2077
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2011-08-02 21:39:14 我要投訴

      病情分析:
      你的情況是慢性乙型肝炎,通過(guò)治療病情仍然反復(fù),肝功能異常代表病情活動(dòng),應(yīng)該進(jìn)一步治療的。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議你查肝臟b超,HBV-DNA??梢允褂酶世馈P西萊、護(hù)肝片等治療。如果HBV-DNA陽(yáng)性,建議你使用阿德福韋酯片或恩替卡韋抗病毒治療。不要盲目追求轉(zhuǎn)陰而盲目用藥。保持肝功能正常是主要的。戒煙酒,注意休息。

2011-08-02 22:50 ask19633951d5 追問(wèn)

你好!謝謝你的回答。阿德福韋酯片或恩替卡韋抗病毒藥,都跟拉米夫定屬于一類(lèi)藥。我就是吃過(guò)拉米夫定反彈的,如果現(xiàn)在檢測(cè)出來(lái)DNA是陽(yáng)性,那在轉(zhuǎn)回來(lái)吃阿德福韋酯片或恩替卡韋抗病毒藥會(huì)不會(huì)有什么問(wèn)題,我還害怕反彈,而且抗病毒藥很貴。我現(xiàn)在只希望的是肝功能好,不要影響我工作和病情惡化。我更希望的是能徹底的停藥。謝謝!

2011-08-02 23:16 ask19633951d5 追問(wèn)

不好意思,在補(bǔ)充些問(wèn)題,如果HBV-DNA是陽(yáng)性,那就必須要抗病毒治療么?可以不可以選擇保肝降酶治療方法,只要把肝功能恢復(fù)正常就行???謝謝啦

2011-08-03 18:34醫(yī)生回答:

你的HBV-DNA陽(yáng)性,病情復(fù)發(fā),最好抗病毒治療,拉米夫定耐藥,可以同時(shí)聯(lián)合阿德福韋酯片抗病毒治療。

2011-08-03 20:14 ask19633951d5 追問(wèn)

謝謝,我還是只打算吃你建議的甘利欣、凱西萊、護(hù)肝片等恢復(fù)肝功能。這樣可以么?

2011-08-03 20:53醫(yī)生回答:

你使用護(hù)肝治療以后復(fù)查肝功能,如果恢復(fù)正常不要緊,如果仍然異常應(yīng)該抗病毒治療的。

李平平
李平平 護(hù)師 擅長(zhǎng): 推算受孕時(shí)間,早孕診斷,孕期全程指導(dǎo),避孕,先兆流 幫助網(wǎng)友:32416稱(chēng)贊:1964
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2011-08-02 21:39:54 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,你現(xiàn)在一直是一五項(xiàng)陽(yáng)性,提示,病毒在你體內(nèi)一直有輕微的活躍,但是,如果保持肝功能的正常超過(guò)半年以上的話(huà),就是乙肝攜帶著。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你現(xiàn)在,可以吃點(diǎn)保肝降酶的西藥進(jìn)行治療轉(zhuǎn)氨酶。這樣效果快,并且也會(huì)見(jiàn)效,中藥畢竟緩慢,也不容易調(diào)節(jié)轉(zhuǎn)氨酶。你的擔(dān)心和關(guān)注都是正確的,千萬(wàn)不能聽(tīng)你那個(gè)醫(yī)生的話(huà),說(shuō)沒(méi)事,是不負(fù)責(zé)任的。
      以上是對(duì)“乙肝,很多年前就查出乙肝大三陽(yáng),肝功異?!边@個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2011-08-02 22:58 ask19633951d5 追問(wèn)

你好!很謝謝你的解答。同時(shí),我想問(wèn)問(wèn)吃什么保肝降酶的藥會(huì)好點(diǎn)?而且以前我是吃過(guò)拉米夫定抗病毒藥反彈的。我現(xiàn)在只希望的是肝功能好,不要影響我工作和病情惡化。我更希望的是能徹底的停藥。麻煩啦!

2011-08-03 10:36醫(yī)生回答:

拉米夫定是抗病毒的,這個(gè)藥物是殺病毒的,不能降轉(zhuǎn)氨酶。你可以通過(guò)飲食調(diào)節(jié)轉(zhuǎn)氨酶,多吃些西紅柿,柑橘,梨,葡萄,大棗,獼猴桃之類(lèi)的食物。另外,必要情況下,吃降酶的藥。

2011-08-03 20:23 ask19633951d5 追問(wèn)

謝謝你。我打算吃些甘利欣、凱西萊、護(hù)肝片等恢復(fù)肝功能。這樣可以么?請(qǐng)你幫我看看樓上那個(gè)醫(yī)生說(shuō)的話(huà)。我的HBV-DNA是陽(yáng)性的話(huà),他的意思就讓我吃阿德福韋酯片,你覺(jué)得如何?一定要吃這個(gè)么?我很怕耐藥,就像我以前吃拉米夫定一樣。很怕很怕。請(qǐng)你幫幫我

2011-08-03 21:41醫(yī)生回答:

阿德福韋酯片是一種抗病毒的藥物,和拉米夫定一樣,均是抗病毒的,你現(xiàn)在是15陽(yáng),注意保護(hù)好肝功能后,基本就沒(méi)事的。不建議你吃那個(gè)抗病毒藥。而保肝的藥可以吃。

隗華
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2011-08-03 14:10:52 我要投訴

      早期嚴(yán)格臥床休息最為重要,癥狀明顯好轉(zhuǎn)可逐漸增加活動(dòng)量,以不感到疲勞為原則,治療至癥狀消失,隔離期滿(mǎn),肝功能正??沙鲈?。經(jīng)1~3個(gè)月休息,逐步恢復(fù)工作。飲食以合乎患者口味,易消化的清淡食物為宜。應(yīng)含多種維生素,有足夠的熱量及適量的蛋白質(zhì),脂肪不宜限制過(guò)嚴(yán)。如進(jìn)食少或有嘔吐者,應(yīng)用10%葡萄糖液1000~1500ml加入維生素C3g、肝太樂(lè)400mg、普通胰島素8~16U,靜脈滴注,每日1次。也可加入能量合劑及10%氯化鉀。熱重者可用菌陳胃苓湯加減;濕熱并重者用菌陳蒿湯和胃苓合方加減;肝氣郁結(jié)者用逍遙散;脾虛濕困者用平胃散。有主張黃疸深者重用赤芍有效。一般急性肝炎可治愈。急性乙肝的最有效的就是抗病毒治療,另外就是以適當(dāng)休息和合理營(yíng)養(yǎng)為主,根據(jù)不同病情給予適當(dāng)?shù)乃幬镙o助治療,同時(shí)避免飲灑、使用肝毒性藥物及其它對(duì)肝臟不利的因素。
      

ktm13
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2011-08-02 21:38:42

      你好,首先告訴你檢查出了大三陽(yáng)也是沒(méi)有多么可怕的,一般的我們應(yīng)該密切注意復(fù)查肝功和HBVDNA,如果肝功正常,HBVDNA小于10的3次方,那就不用治療,每年復(fù)查1-2次即可。
      
      

孫建平
孫建平 河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)頭顱外傷,腦血管病,腦部腫瘤及其他腦外科疾病。 幫助網(wǎng)友:1635稱(chēng)贊:174
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2011-08-02 21:40:42 我要投訴

      病情分析:
      您好,現(xiàn)在您的情況屬于慢性乙肝攜帶者,乙肝其實(shí)很難治愈,目前還沒(méi)有好的手段。所以,目前保護(hù)肝功能應(yīng)該是首要的
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議不要服用具有肝毒性的藥物,嚴(yán)格限酒。如果現(xiàn)在肝功能已經(jīng)恢復(fù),建議定期復(fù)查就好。
      

疾病百科| 乙肝

掛號(hào)科室:肝病科

溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。

乙型病毒性肝炎(viral hepatitis type B,簡(jiǎn)稱(chēng)乙肝)系由乙肝病毒(HBV)引起,以乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油、肝大及肝功能異常為主要臨床表現(xiàn)。部分病例有發(fā)熱和黃疸;少數(shù)病例病... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見(jiàn)癥狀:轉(zhuǎn)氨酶增高、消瘦乏力、惡心、食欲不振、肝[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、飲食療法
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阿德福韋酯片

阿德福韋酯片

本品適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復(fù)制證據(jù),并伴有...[說(shuō)明書(shū)]

護(hù)肝片

護(hù)肝片

疏肝理氣,健脾消食。本品具有降低轉(zhuǎn)氨酶作用,用于...[說(shuō)明書(shū)]

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