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1.8cm的膽囊結(jié)石,醫(yī)生說可以不用管這

女 | 53歲 懸賞20個健康幣 2011-08-02 17:05:48 4人回復(fù) 來自遵義市

健康咨詢描述: 1.8cm的膽囊結(jié)石,醫(yī)生說可以不用管這樣對嗎???
患者女,53歲。一直以來胃不大舒服,偶有嘔吐,經(jīng)常胃痛,胃脹。生活稍微有點不規(guī)律就疼得厲害。有時生活規(guī)律半夜也會疼痛。
去醫(yī)院就診,醫(yī)生讓做了心電圖檢查、腹部B超和胃鏡,其中:
1、心電圖為正常,
2、B超結(jié)果描述:膽囊長7.5cm,寬3.0cm,腔內(nèi)探及一枚團狀強回聲后方伴聲影,最大直徑約1.8cm。肝、胰、脾、雙腎未見異常。CDFI:血流信號未見異常。
提示:膽囊結(jié)石。
3、胃鏡:
內(nèi)鏡所見:食管粘膜光滑,齒狀線清晰。
賁門口光滑,賁門開閉良好。
胃底粘膜光整,粘液湖清澈,少量。
胃體粘膜光滑,蠕動佳。
胃角光滑;
胃竇粘膜充血水腫,粘膜紅白相間,以紅為主,蠕動佳。
幽門呈圓形,開閉良好,未見膽汁返流。
十二指腸球部、降部及乳頭未見異常。
內(nèi)鏡診斷:1、慢性非萎縮性胃炎
2、正常食管
病理診斷:NO:
HP檢查:(+)
建議:抗HP治療2周后做14C呼氣試驗。
醫(yī)院診斷為胃炎(幽門螺桿菌陽性),開出的藥方如下:
泮托拉唑鈉腸溶膠囊20mg*16×2盒
阿莫西林雙氯西林膠囊0.375g*12#×7盒
膠體果膠鉍膠囊0.1mg*36#×2盒
莫沙必利片5mg*24#×2盒
安胃瘍膠囊0.2*24#×3盒
是兩個星期的藥,說是用了藥兩個星期后再到醫(yī)院做呼氣檢查。。至于膽結(jié)石,則暫時不用理會,稍微用藥控制就可以了。

曾經(jīng)的治療情況和效果: 患者女,53歲。一直以來胃不大舒服,偶有嘔吐,經(jīng)常胃痛,胃脹。生活稍微有點不規(guī)律就疼得厲害。有時生活規(guī)律半夜也會疼痛。
去醫(yī)院就診,醫(yī)生讓做了心電圖檢查、腹部B超和胃鏡,其中:
1、心電圖為正常,
2、B超結(jié)果描述:膽囊長7.5cm,寬3.0cm,腔內(nèi)探及一枚團狀強回聲后方伴聲影,最大直徑約1.8cm。肝、胰、脾、雙腎未見異常。CDFI:血流信號未見異常。
提示:膽囊結(jié)石。
3、胃鏡:
內(nèi)鏡所見:食管粘膜光滑,齒狀線清晰。
賁門口光滑,賁門開閉良好。
胃底粘膜光整,粘液湖清澈,少量。
胃體粘膜光滑,蠕動佳。
胃角光滑;
胃竇粘膜充血水腫,粘膜紅白相間,以紅為主,蠕動佳。
幽門呈圓形,開閉良好,未見膽汁返流。
十二指腸球部、降部及乳頭未見異常。
內(nèi)鏡診斷:1、慢性非萎縮性胃炎
2、正常食管
病理診斷:NO:
HP檢查:(+)
建議:抗HP治療2周后做14C呼氣試驗。
醫(yī)院診斷為胃炎(幽門螺桿菌陽性),開出的藥方如下:
泮托拉唑鈉腸溶膠囊20mg*16×2盒
阿莫西林雙氯西林膠囊0.375g*12#×7盒
膠體果膠鉍膠囊0.1mg*36#×2盒
莫沙必利片5mg*24#×2盒
安胃瘍膠囊0.2*24#×3盒
是兩個星期的藥,說是用了藥兩個星期后再到醫(yī)院做呼氣檢查。。至于膽結(jié)石,則暫時不用理會,稍微用藥控制就可以了。

想得到怎樣的幫助:因為看病的時候說的是胃病,沒想到檢查出了結(jié)石。看病的人太多了,感覺急急忙忙的就被叫出來了,所以想問一下,醫(yī)生的診斷和病人的病情符合嗎?醫(yī)生一直強調(diào)這個膽結(jié)石不要緊,要以治胃病為主,開點要抑制一下就行了,這樣真的可以嗎,上面的藥方里有治膽囊結(jié)石的藥嗎?
那個醫(yī)生開的藥算下來要800多的樣子,有更經(jīng)濟實惠的選擇嗎?可以去外面買類似的藥嗎?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

寧曉璐
寧曉璐 錦州市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎 幫助網(wǎng)友:31377稱贊:3
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2011-08-02 17:45:25 我要投訴

      病情分析:
      你好。根據(jù)B超顯示,膽囊結(jié)石很大,而且反復(fù)引起的疼痛,需要考慮反復(fù)的膽囊炎。結(jié)合胃鏡,輕微的萎縮胃炎不會引起那么多癥狀的,這個癥狀還是考慮是膽囊引起的。所以給你開的這些都是胃方面的藥物,治療效果肯定不好。
      指導(dǎo)意見:
      這個大小的膽囊結(jié)石,需要考慮手術(shù)了。如果膽囊沒有明顯的炎癥導(dǎo)致增厚的,可以考慮切開取石保膽,如果出現(xiàn)了膽囊壁增厚炎癥的,需要考慮膽囊切除??梢該Q個醫(yī)院復(fù)查一個B超,然后再咨詢一下當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生。積極處理膽囊結(jié)石。
      

殷春蓮
殷春蓮 武威市第二人民醫(yī)院   主任護師 擅長: 消化道出血、慢性腎功能衰竭、冠心病,心絞痛、高血壓 幫助網(wǎng)友:9164稱贊:2
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2018-06-15 12:30:07 我要投訴

      你好!先按照醫(yī)囑規(guī)范治療胃炎,膽結(jié)石如果沒有癥狀可以不考慮治療,平常多喝水注意保暖防止受涼,飲食規(guī)律清淡易消化忌暴飲暴食生冷辛辣刺激性油膩食物,保持積極樂觀的心態(tài),適量運動增強身體素質(zhì)。
      

陶之夏
陶之夏 副主任醫(yī)師 擅長: 擅長病毒性肝炎的規(guī)范化診治,不明原因肝損害及不明原 幫助網(wǎng)友:781稱贊:131
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2011-08-02 17:47:26 我要投訴

      病情分析:
      你好,半夜腹痛可能和結(jié)石有關(guān)系的,腹痛發(fā)作的時候可以試用消炎藥,看看能否緩解。的確腹痛不是頻繁發(fā)作,膽囊結(jié)石不用開刀。
      指導(dǎo)意見:
      胃炎不重,可以殺菌,可以自己去藥店買藥,安胃瘍可以暫時不用。
      
      以上是對“1.8cm的膽囊結(jié)石,醫(yī)生說可以不用管這”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

fujianwei197902
fujianwei197902 主治醫(yī)師 擅長: 中醫(yī)養(yǎng)生,體質(zhì)辨識,內(nèi)外婦兒,皮膚病等。 幫助網(wǎng)友:8428稱贊:371
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2011-08-02 17:51:13 我要投訴

      病情分析:
      您好,我剛才仔細(xì)地閱讀了下您發(fā)來的病情描述,也仔細(xì)地看了下您的院內(nèi)檢查,我個人認(rèn)為,你病的本源是在這個膽結(jié)石上,所有胃出現(xiàn)的癥狀都與之有關(guān)。下面我具體幫你闡述下有關(guān)膽結(jié)石這方面的病因及臨床表現(xiàn),看完后您會對其有更深一步了解的。
      膽結(jié)石病又稱膽系結(jié)石病或膽石癥,是膽道系統(tǒng)的常見病,是膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石(又分肝內(nèi)、肝外)的總稱。膽結(jié)石應(yīng)以預(yù)防為主,發(fā)病后應(yīng)即時治療,一般有非手術(shù)及手術(shù)治療兩類治療手段。
      作為結(jié)石形成的一般規(guī)律,它們具有膽汁成分的析出、沉淀、成核及積聚增長等基本過程。其發(fā)病機理包括幾種要素,首先,膽汁中的膽固醇或鈣必須過飽和;其次,溶質(zhì)必須從溶液中成核并呈固體結(jié)晶狀而沉淀;第三,結(jié)晶體必須聚集和融合以形成結(jié)石,結(jié)晶物在遍布于膽囊壁的粘液,凝膠里增長和集結(jié),膽囊排空受損害有利于膽結(jié)石形成。
      常見癥狀
      1.發(fā)熱與寒顫
      2.胃腸道癥狀
      3.黃疸
      4.腹痛
      指導(dǎo)意見:
      所以說,您要是想把您現(xiàn)在的胃病祛除的話,最首要的是把膽結(jié)石治好。保守的治療方法也有很多,通過服用中成藥或者中藥都可以。如果效果不佳就得去做個手術(shù)了,不過不用太過擔(dān)心,以現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù),您是不用受太大痛苦的,現(xiàn)在有腹腔鏡,在您肚子上打上幾個小眼,石頭就會被輕而易舉地取出來了。不過,您還要在飲食上注意此的,不能吸煙喝酒、盡量別吃油炸食品,不然的話你現(xiàn)在的癥狀會加重的,會痛的很厲害的。呵呵。別急,先保守治療下再說,不行的話就去做個手術(shù),好吧?。?!
      

疾病百科| 萎縮性胃炎

掛號科室:內(nèi)科

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飲食上應(yīng)注意清淡,多以菜粥、面條湯等容易消化吸收的食物為佳。

萎縮性胃炎也稱慢性萎縮性胃炎,以胃黏膜上皮和腺體萎縮,數(shù)目減少,胃黏膜變薄,黏膜基層增厚,或伴幽門腺化生和腸腺化生,或有不典型增生為特征的慢性消化系統(tǒng)疾病。常表現(xiàn)為上腹部隱痛、脹滿、噯氣,食欲不振,或... 更多>>

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安胃瘍膠囊

安胃瘍膠囊

補中益氣,解毒生肌。主治胃及十二指腸球部潰瘍。對...[說明書]

泮托拉唑鈉腸溶膠囊

泮托拉唑鈉腸溶膠囊

本品適用于活動性消化性潰瘍(胃﹑十二指腸潰瘍),...[說明書]

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