健康咨詢描述:
李醫(yī)生:
您好!我想向您咨詢黑色素瘤的問題。
患者男,21歲。大概五六歲時(shí)大腿上長了一塊黑痣,一直沒注意,到十來歲的時(shí)候變厚變硬,開始蔓延,現(xiàn)右腿多出大面積有黑斑,一直也沒有疼癢等癥狀,現(xiàn)黑斑顏色一直穩(wěn)定,也未再蔓延,不知是不是黑色素瘤,望幫忙診斷,非常感謝。
曾經(jīng)的治療情況和效果: 十幾歲時(shí)用濃高錳酸鉀溶液灼燒過,脫皮后又恢復(fù)原樣。后未再治療過。
想得到怎樣的幫助:希望李醫(yī)生幫忙分析下我的病癥是否是黑色素瘤,我在此表示感謝。
病情分析:
你好,黑色素瘤應(yīng)注意與相似疾病相鑒別,此病大多見于30歲以上成年人,發(fā)生于皮膚者以足底、外陰及肛門周圍多見。初起可于正常皮膚發(fā)生黑色素沉著,或者色素痣發(fā)生色素增多,黑色加深,繼之病變損害不斷擴(kuò)大,硬度增加,伴有癢痛感覺。黑色素瘤的病損有的呈隆起、斑塊及結(jié)節(jié)狀,有的呈蕈狀或菜花狀。向皮下組織生長時(shí)則呈皮下結(jié)節(jié)或腫塊型,向四周擴(kuò)散者則出現(xiàn)星狀黑斑或小結(jié)節(jié)。常見表現(xiàn)是黑色素瘤的區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,甚者以區(qū)域淋巴結(jié)腫大而就診。
指導(dǎo)意見:
你想確定的話最好做個(gè)活檢,但是色素性損害需要切除或活檢的標(biāo)準(zhǔn)有:病損近期增大,變黑,出血或潰瘍變。但是,以上癥狀常表示黑素瘤已侵入皮膚深層。當(dāng)皮損出現(xiàn)顏色改變(如褐色或黑色混有紅,白或藍(lán)色背景),可見到或能觸及的不規(guī)則隆起,邊緣呈角形鋸齒或有切跡,則應(yīng)對皮損立即進(jìn)行活檢,能作出早期診斷。對于色素性損害用皮膚鏡(一種改良的浸油的眼鏡)檢查有助于區(qū)別黑素瘤和良性病損。祝你早日診斷,早日康復(fù)。有問題留言。
非常感謝您的回答,那我現(xiàn)在的癥狀是否需要進(jìn)行活檢,到哪里進(jìn)行活檢呢?(我是河南鄭州的一名學(xué)生)
活檢三甲醫(yī)院都可以做,三甲醫(yī)院都設(shè)有病理科的。你最好先到皮膚科看看,看現(xiàn)在適合做病理嗎!只有看下情況后才決定做不做病理?祝你好運(yùn)。
溫馨提示:
盡量避免日曬,使用遮陽屏是重要的一級預(yù)防措施,特別是對那些高危人群,加強(qiáng)對一般群眾和專業(yè)人員的教育。
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