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我爸爸的肺結(jié)核復(fù)發(fā)了,我非常的擔心,請問

男 | 46個月 懸賞20個健康幣 2011-07-31 00:20:46 2人回復(fù) 來自長沙市

健康咨詢描述: 我爸爸的肺結(jié)核復(fù)發(fā)了,我非常的擔心,請問下有幾成的治愈成功。
藥醫(yī)生說好了,但是爸爸還是在咳嗽,時隔一年了,復(fù)查的時候發(fā)現(xiàn)需要到縣城里進一步治療檢查。

曾經(jīng)的治療情況和效果: 應(yīng)該沒有過敏遺傳

想得到怎樣的幫助:時隔一年了我爸爸的肺結(jié)核復(fù)發(fā)了,我非常的擔心,希望專業(yè)人士給我解答。我想知道治愈的機會多大(詳細點),難度增加多少,有什么需要注意的(詳細點希望),怎么觀察抗藥性等。身為兒子真的非常擔心。希望你們一定要幫幫我,有什么意見都可以說。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

莫云達
莫云達 柳州市工人醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 運用疼痛科最先進治療手段及微創(chuàng)手術(shù)治療腰椎間盤突出 幫助網(wǎng)友:205稱贊:26
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2011-07-31 00:29:04 我要投訴

      病情分析:
      肺結(jié)核:是由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病,可累及全身多個器官,但以肺結(jié)核最為常見。本病病理特點是結(jié)核結(jié)節(jié)和干酪樣壞死,易形成空洞。臨床上多呈慢性過程,少數(shù)可急起發(fā)病。常有低熱、乏力等全身癥狀和咳嗽、咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)。
      要想徹底治療必須遵循五個原則:早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程。
      臨床上有初、復(fù)治之分,病人有排菌和不排菌之別,結(jié)核菌有處于繁殖生長期和休眠靜止期之別??拱A藥物有作用于酸性環(huán)境和細胞內(nèi)酸性環(huán)境的藥物,還有作用細菌外得堿性或中性環(huán)境的藥物,一個合理正規(guī)的化療方案必然有二種或二種以上的殺菌藥,合理的劑量、科學的用藥方法,足夠的療程,還要規(guī)律、早期用藥,才能治愈。缺少哪一個環(huán)節(jié)都能導(dǎo)致治療失敗。一、早期:對任何疾病都強調(diào)早診斷、早治療,特別對一定要早診斷、早治療、早期治療以免組織破壞,造成修復(fù)困難,早期、肺泡內(nèi)有炎癥細胞浸潤和纖維素滲出,肺泡結(jié)構(gòu)尚保持完整、可逆性大。同時細菌繁殖旺盛,體內(nèi)吞噬細胞活躍,抗癆藥物對代謝活躍生長繁殖,旺盛的細菌最能發(fā)揮抑制和殺滅作用。早期治療可利于病變吸收消散不留痕跡。如不及時治療小病拖成大病,大病導(dǎo)致不治愈,一害自己,二害周圍人。二、聯(lián)合:無論初治還是復(fù)治患者均要聯(lián)合用藥、臨床上治療失敗的原因往往是單一用藥造成難治病人。聯(lián)合用藥必須要聯(lián)合二種或二種以上得藥物治療,這樣可避免或延緩耐藥性的產(chǎn)生,又能提高殺菌效果。既有細胞內(nèi)殺菌藥物又有細胞外殺菌藥物,又有適合酸性環(huán)境內(nèi)的殺菌藥,從而使化療方案取得最佳療效。并能縮短療程,減少不必要的經(jīng)濟浪費。三、適量:藥物對任何疾病治療都必須有一個適當?shù)膭┝?。這樣才能達到治療的目的,又不給人體帶來毒副作用,幾乎所有的抗結(jié)核藥物都有毒副作用,如劑量過大,血液的藥物濃度過高,對消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、特別對肝肺可產(chǎn)生毒副反應(yīng),劑量不足,血液濃度過低,達不到折菌、殺菌的目的、易產(chǎn)生耐藥性。所以一定藥采用適當?shù)膭┝?,在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下用藥。四、規(guī)律:一定要在??漆t(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律用藥,因為結(jié)核菌是一種分裂周期長,生長繁殖緩慢殺滅困難大的頑固細菌。在治療上必須規(guī)律用藥,如果用藥不當,癥狀緩解就停停用,必然導(dǎo)致耐藥的發(fā)生,造成治療失敗。日后治療更加困難,對規(guī)律用藥必須做到一絲不茍,一頓不漏,決不可自以為是。五、全程:所謂全程用藥就是醫(yī)生根據(jù)患者的病情判定化療方案,完成化療方案所需要的時間,一個療程三個月。全療程一年或一年半。短化不少于6個月或10個月。肺結(jié)核的加強療法:肺結(jié)核的有效治療,包括:治、養(yǎng)、防復(fù)發(fā)三個方面,所謂治就是針對結(jié)合桿菌及其癥狀的藥物治療;所謂養(yǎng)就是對受損的肺組織和肺細胞進行調(diào)理、養(yǎng)護和修復(fù);所謂防復(fù)發(fā)就是增強人體抵抗力,增進肺組織的健康與活力,使之功能更加強大,抗病能力更好。
      指導(dǎo)意見:
      目前肺結(jié)核已不是難題,只要遵循以上原則,治愈率都非常高,當然最關(guān)鍵的還是得增強人體抵抗力,增進肺組織的健康與活力,使之功能更加強大,抗病能力更好。祝您父親早日康復(fù)??!
      

薛然
薛然 鄒城市中醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 普通放射x線,四肢骨關(guān)節(jié),胸部及腹部CT等疾病的影 幫助網(wǎng)友:8603稱贊:2087
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2011-07-31 00:35:22 我要投訴

      病情分析:
      您好,這位朋友,您目前的心情可以理解!您家老人以往患有肺結(jié)核,經(jīng)過短期化療顯示病變治愈,近期診斷為復(fù)發(fā),這種情況可能是當時沒有完全治愈此病,或是現(xiàn)在復(fù)感了結(jié)核菌,都可能出現(xiàn)再次發(fā)病。
      指導(dǎo)意見:
      我們講肺結(jié)核病的治療需要聯(lián)合、適當、規(guī)范的應(yīng)用抗結(jié)核藥物,由于以往較長時間的用藥,加之現(xiàn)在復(fù)發(fā),所以為了避免耐藥的發(fā)生,咱們最好能做一下藥敏試驗,這樣就便于指導(dǎo)敏感藥物了,也可以有效預(yù)防耐藥的發(fā)生。在生活中,請注意保證休息,飲食上要經(jīng)常補充富含蛋白質(zhì)、熱量和維生素的食物,以便于改善體質(zhì),增強抗病能力,這樣利于康復(fù)。另外此病經(jīng)過合理的全程治療,治愈應(yīng)該不會有什么問題,這個建議您們不要擔心,朋友!祝您家老人早日康復(fù)!
      

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