如何分辨Ｏ形腿和Ｘ形腿？

      即所謂的走路內(nèi)八字、外八字、"O"形或"X"形腿的問題，這也是小兒科醫(yī)師、一般科醫(yī)師以及骨科醫(yī)師最常碰到的問題。有些出生到一歲的嬰兒，腳的前端往內(nèi)收，后腳跟則很正，這就是所謂的跖內(nèi)收(metatarsusadductus)，其原因?yàn)樘?nèi)壓迫的緣故；輕時(shí)只需做往外運(yùn)動(dòng)，若太緊時(shí)，則需考慮以矯正鞋或石膏來矯正。一歲多開始學(xué)走路到三歲的小孩，走路內(nèi)八字者多因小腿內(nèi)所引起，除了小腿內(nèi)旋外，還會(huì)合并有小腿彎曲(即"O"形腿）(bowleg）現(xiàn)象，所以走起路來，兩腳都開開的，父母看了都很擔(dān)心。其實(shí)，這種情形是胎兒姿勢(shì)的延續(xù)，隨著成長(zhǎng)都會(huì)逐漸改善的。三歲到八歲之間走路內(nèi)八字，多半是因大腿骨上端過度前傾所致，這種情形在沒人注意或走路疲倦時(shí)特別明顯。這些小孩多喜歡反坐，即所謂"W"坐法或俗稱"電視腿"。治療上，矯正鞋或支架并無效果，最重要的是糾正小孩的坐姿，不可反坐，最好不要俯睡，鼓勵(lì)盤坐、滑冰或騎腳踏車，也就是以活動(dòng)來治療，及早注意的話，八歲以前多半可以糾正過來。僅有極少的孩童到十歲以上仍然有厲害內(nèi)八字，走路容易絆倒，外觀難看，這時(shí)才考慮以手術(shù)矯正。對(duì)于膝內(nèi)翻或外翻的處理，首先須了解，正常孩童從出生到成長(zhǎng)，膝部彎曲乃是經(jīng)過內(nèi)翻、外翻、微外翻的歷程，內(nèi)翻的情形在一歲半時(shí)最明顯，腿在二歲時(shí)較直，三歲時(shí)外翻最厲害，四~五歲后膝部就呈現(xiàn)如成人一般微微外翻的情形。所以，若小孩腿部彎曲的情形不符合上述情形、太過厲害或太不對(duì)稱時(shí)，就必須考慮到非生理因素，作進(jìn)一步的X光及血液檢查來排除骨骼異常、代謝疾病、其它病因的可能性。生理性的膝內(nèi)翻（"O"形腿）或膝外翻（"X"形腿）并無需治療，除非是太過厲害，有家族傾向或家長(zhǎng)執(zhí)意時(shí)，我們才給予矯正支架。特殊原因引起者，則需對(duì)癥以藥物、支架或手術(shù)加以治療。