健康咨詢描述:
心內(nèi)科專家:
您好!我兩年前曾經(jīng)得過心肌炎,但治愈以后心電圖反映有右束支傳導阻滯,竇性心律齊,無任何不適,可以正常工作、生活和學習?,F(xiàn)我換工作,做了一個入職體檢(我的職務(wù)是會計),不知這個右束支阻滯會不會造成入職障礙,另外有什么需要注意的嗎?謝謝!
指導意見:
右束支阻滯可見于正常人,但較少。以兒童和青年人較多,以不完全性右束支阻滯較常見。約1%的正常青年人有不完全性右束支阻滯。不完全性右束支阻滯患者可見于先天性心臟病,以房間隔缺損尤為多見,也可見于室間隔缺損伴雙心室擴大、肺靜脈畸形等;風濕性心臟病二尖瓣狹窄患者約有1/3可出現(xiàn)。不完全性右束支阻滯常出現(xiàn)于以下的病理生理情況:①先天性心血管畸形;②部分冠心病及心肌??;③部分慢性肺部疾患,輕度的右心室肥厚或擴張;④部分健康人,多為青年人。不完全性右束支阻滯可能是由于右束支遠端纖維受損所致,而室間隔及右心室的除極正常。完全性右束支阻滯發(fā)生率為0.25%~1.0%。完全性右束支阻滯患者絕大多數(shù)有器質(zhì)性心臟病,如冠心病、高血壓性心臟病、風濕性心臟病、心肌病、肺源性心臟病、先天性心臟病、高鉀血癥、Lev病、Lenegre病或經(jīng)過心臟直視手術(shù)等。急性心肌梗死時完全性右束支阻滯發(fā)生率為3%~7%,主要發(fā)生于前壁的心肌梗死,多為左前降支近端阻塞。完全性右束支阻滯常出現(xiàn)于以下的病理生理情況:①冠狀動脈硬化引起的心肌缺血;②右心室擴張或肥厚;③心肌慢性炎癥:④傳導束非特異性纖維變性束支組織硬化性、退行性病變纖維變性。心電圖演變可見這些患者大多先有右束支阻滯,然后合并左前分支阻滯,繼而再發(fā)展為高度房室傳導阻滯與三度房室傳導阻滯(即完全性雙側(cè)束支阻滯)。這種病變發(fā)展很慢,常要許多年才能從單一束支阻滯發(fā)展成雙側(cè)束支傳導阻滯。多見于中老年患者;⑤少數(shù)完全健康者。
溫馨提示:
食療上可服用菊花粥、人參粥等,可按醫(yī)囑服用西洋參,有利于心肌炎的恢復。
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