是尤文氏瘤吧.
尤文氏瘤(ewingstum)是原發(fā)于骨的惡性度很大的骨腫瘤。病理學(xué)家認為是來源于骨髓內(nèi)未成熟的間葉細胞或網(wǎng)狀細胞。腫瘤剖面呈魚肉樣,因腫瘤生長快,常見出血和壞死。鏡下見有小圖形瘤細胞,緊密排列,有時瘤細胞排列呈假玫瑰形狀(pseudosettes)。
尤文氏瘤常見于5一14歲兒童,最好發(fā)于股骨,次為骨盆,其他長骨都可發(fā)生此瘤。腫瘤生長迅速,局部腫塊紅腫,間歇性疼痛,有時出現(xiàn)高燒,白細胞增多。類似骨髓炎。
x線平片腫瘤多發(fā)生骨干髓腔,骨質(zhì)破壞輕微。常見病變區(qū)骨皮質(zhì)基本完整。只見細小點狀疏松時,即引起廣泛多層骨膜反應(yīng)或呈蔥皮樣骨膜反應(yīng);隨診x線照片迅速出現(xiàn)軟組織塊包繞骨干。晚期可見腫塊內(nèi)有針狀瘤骨,并在腫瘤周圍出現(xiàn)廣泛均勻反應(yīng)性骨增生硬化,這些征象與骨肉瘤很難鑒別,只有病理檢查才能確定診斷。
MR成像尤文氏瘤與骨肉瘤、軟骨肉瘤MRI異常信號強度變化相似。T1加權(quán)像呈中低信號強度,可見垂直于骨干的線樣低信號骨針。T2加權(quán)像在腫瘤中有出血或壞死,腫瘤呈不均勻高信號強度。STIR序列像呈稍高于骨髓的信號強度;MR成像在顯示骨髓和骨外腫瘤組織邊界最佳。CT掃描,對骨質(zhì)輕微破壞和軟組織腫塊以及腫瘤內(nèi)反應(yīng)性骨增生硬化顯示最佳。
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