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請問,會有在要硬聯(lián)合麻醉的情況下再加全麻

女 | 19歲 懸賞50個健康幣 2011-06-29 19:05:37 2人回復 來自大連市

健康咨詢描述: 請問,會有在要硬聯(lián)合麻醉的情況下再加全麻的情況么?
昨天手術,協(xié)議書上寫的是要硬聯(lián)合麻醉。手術中,醒了一次,覺得不舒服,腿動了,醫(yī)生讓加了藥。麻醉蘇醒后,由于覺得腰腿麻的厲害,就問醫(yī)生,他告訴我我是腰硬聯(lián)合后又加了全麻。

曾經(jīng)的治療情況和效果: 請問會有這種情況么?
為什么后來要加全麻啊。。。

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張杰
張杰 武漢市武昌醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 各種手術的麻醉;急慢性疼痛的診治,如頸腰椎間盤突出 幫助網(wǎng)友:917稱贊:48
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2011-06-29 21:49:21 我要投訴

      你好,腰硬聯(lián)合麻醉是現(xiàn)在的一種臨床常用的椎管內(nèi)麻醉方法,對于下肢及下腹部的手術比較適用,患者可以在手術中保持清醒狀態(tài),也就是人們通常理解的半身麻醉,可基本滿足下肢及下腹部的手術要求,如果是患者緊張焦慮麻醉醫(yī)生可能會根據(jù)情況給予一定量的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的藥物,使患者在術中保持舒適,可能患者會很輕松的覺得睡了一覺手術就做完了。當然如果各種原因?qū)е侣樽矸秶荒軡M足手術的要求,特別是腹部手術胃腸道的牽拉反應,肌肉緊張,或是手術范圍較廣可能會出現(xiàn)腰硬聯(lián)合麻醉提供不了手術的條件,此時可能會要為手術創(chuàng)造好的條件而輔助其它的麻醉方法,通常為全麻。
      有的時候在一些復雜或時間比較長的手術時,麻醉醫(yī)生可能在術前就會為患者推薦連續(xù)硬腰外加全麻的復合麻醉方法,既便于術中管理又可以減少全麻藥的用量,還方便進行術后鎮(zhèn)痛,這種方法在有些地方有些醫(yī)院比較推祟。
      所以說在腰硬聯(lián)合麻醉的基礎上術中根據(jù)手術的要求加用全麻是允許的。
      

劉叢
劉叢 保定市第一中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 不穩(wěn)定型心絞痛,充血性心力衰竭,先天性心臟病,冠心 幫助網(wǎng)友:26482稱贊:2
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2011-06-29 19:21:14 我要投訴

      病情分析:
      你好,腰硬聯(lián)合麻醉是一種神經(jīng)阻滯麻醉,有可能出現(xiàn)麻醉平面不太理想等情況
      指導意見:
      如果麻醉平面不太理想,而病人由于不適,加上緊張等因素,會影響手術的,所以,可以適當加用靜脈麻醉藥物是患者處于睡眠狀態(tài)的,是允許的
      

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