健康咨詢描述:
我奶奶今年75歲,有冠心病,最近每天早上起床手指和腳趾發(fā)麻,是什么原因?會不會是腦梗塞的前兆?
6月15日,癥狀是手腳尖發(fā)麻
曾經(jīng)的治療情況和效果: 有冠心病,高血壓
想得到怎樣的幫助:想知道手腳發(fā)麻的原因且會不會是腦梗塞的前兆
病情分析:
根據(jù)你的描述,建議你到醫(yī)院行頭部及脊柱的檢查。
指導(dǎo)意見:
一般老年人會有骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)退行性病變會有脊柱傳出神經(jīng)壓迫導(dǎo)致的肢體麻木或酸痛等。腦梗塞有時(shí)也會有類似的癥狀,所以建議通過檢查來排除。
醫(yī)生詢問:
患者既往冠心病是如何確診的?是否有房顫等心律失常的情況?
是磁共振CT確診的。有時(shí)平時(shí)胸口不舒服
病情分析:
手腳發(fā)麻的原因有很多,如1.痛風(fēng)(尿酸高導(dǎo)致,手指關(guān)節(jié),大腳趾、腳踝關(guān)節(jié)有紅腫癥狀),2.一過性腦缺血:這是引起老年人手發(fā)麻的常見原因。老年人常有高血壓、高血脂,高血壓會引起血管痙攣,高血脂會引起血管硬化,加上老年人血液粘稠度會增高,睡眠時(shí)血流又緩慢,這些因素都會導(dǎo)致發(fā)生一過性腦缺血而致手發(fā)麻。3.頸椎病:頸椎病是中老年人的常見病,它是由于頸椎骨質(zhì)增生、椎間盤退化或局部關(guān)節(jié)韌帶松弛而使頸椎局部的血管、神經(jīng)組織受壓而造成的,其癥狀表現(xiàn)多種多樣,手發(fā)麻是其癥狀之一。4、糖尿?。禾悄虿a(chǎn)生多種并發(fā)癥,糖尿病周圍神經(jīng)病變就是其中之一,一旦發(fā)生這種并發(fā)癥,會有四肢麻木和感覺異常等癥狀。
指導(dǎo)意見:
當(dāng)老年人近期如反復(fù)有手腳發(fā)麻現(xiàn)象,首先應(yīng)考慮是腦血管方面疾病.由于腦血管疾病又常與血壓,血糖,血黏度等有關(guān).為明確診斷,患者應(yīng)到醫(yī)院查血壓,血脂,血糖,眼底及血液流變學(xué)方面檢查,必要時(shí)應(yīng)配合X線攝片或CT檢查.一旦確診原發(fā)病,應(yīng)進(jìn)行有針對性的治療,如降血壓,溶栓,降血脂,降血糖等.防止血栓形成,改善腦供血,手發(fā)麻的現(xiàn)象便會消除。頸椎病,做頸椎X光片可診斷,治療措施有理療、牽引和應(yīng)用活血化淤的藥物。平時(shí),可常做一些緩慢活動(dòng)頸部的保健操,并要注意睡眠時(shí)枕頭高矮要適宜,一般以7-9厘米高為宜,不可過高或過低,軟硬也要適中,睡姿要正確,可避免頸椎局部血管和神經(jīng)組織受壓而致手麻。糖尿病需去醫(yī)院測血糖。
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。
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