健康咨詢描述: 在診斷冠心病后醫(yī)生先開每天服25mg的酒石酸倍他洛克,后來住院,醫(yī)生說心率比較高,從50mg加到75mg每天,回家后,另一醫(yī)生改為琥珀酸倍他洛克緩釋片(50mg每天,等于47。5mg酒石酸倍他洛克),現(xiàn)在心率每分鐘70-75次。根據(jù)一些書記載,倍他洛克可用到200mg一天,心率以不低于55次為限。我已裝心臟支架2月,應(yīng)該每天服用多少mg倍他洛克.
病情分析:
您好,倍他樂克類藥物是能夠改善冠心病預(yù)后的藥物,如果沒有禁忌癥,對于冠心病的患者應(yīng)該長期服用。您的情況,已經(jīng)安裝支架,冠心病診斷是肯定的,應(yīng)該長期服用該類藥物。對于該藥,原則上是緩慢加量,如果能夠耐受可逐漸達靶劑量。
指導(dǎo)意見:
建議您應(yīng)該長期服用該藥。對于劑量方面,可以根據(jù)晨起時心率的情況,2周調(diào)一次藥物。指南上的靶劑量是200mg.但臨床上用到這個量的比較少,一是有的不耐受,一是大夫有時不太用到這個量。
原則上是2周可以調(diào)一次服用劑量的,但建議您心率控制60-70就可以了,不宜太低。如果能耐受該藥,可以應(yīng)用到最大靶劑量的。
指導(dǎo)意見:
這種藥物是可以減慢心率,降低心臟的負荷,對冠心病病程的進展也是有延緩的作用的。具體的情況是應(yīng)該根據(jù)您服用藥物后的心率以及血壓來判斷的。如果心率偏快,血壓偏高,是可以進一步加量的。但是常規(guī)的情況一天的倍他樂克的劑量在半片到2片之間了。
病情分析:
你好,這種情況下緩釋片一天一次就可以的,注意結(jié)合心率變化,不低于55,無明顯低血壓即可。
指導(dǎo)意見:
你好,積極重視,就診心內(nèi)科,定期復(fù)查心電圖,血壓等,尤其是注意明確存在冠心病支架術(shù)后,這種藥物服用更是至關(guān)重要
以上是對“琥珀酸倍他樂克到底每天吃多少mg為好”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
這個是比較專業(yè)的東西了。你最好不要在家自己調(diào)整,要調(diào)也是醫(yī)生幫你調(diào),因為每一個人的耐受程度不同,所以其每個人的藥量也會不同。
指導(dǎo)意見:
一般來說,這個藥最佳的目標(biāo)是控制心率在60-65次/分,或者是基礎(chǔ)心率的75%。但是,并不是每一個人都能達到這個目標(biāo)的,因為可能在到這個目標(biāo)之前就有不舒服了。所以,具體的劑量讓醫(yī)生幫你調(diào)。
病情分析:
人的正常心率為60-100次每分鐘,平均75次每分鐘,現(xiàn)在的心率75次每分鐘還可以的,診斷為冠心病后服用倍他洛克的目的就是通過減慢心率以減少心臟耗氧量,這也是為什么說當(dāng)時醫(yī)生說你心率高而增加該藥的劑量了,現(xiàn)在的心率次數(shù)還可以,但是人的心率都是不固定的,可以有一定范圍的波動,多幾下或少幾下的話不用太過在意。
指導(dǎo)意見:
建議配合其他的治療冠心病的藥物,如硝酸酯類、硝苯地平等,冠心病治療的最常用藥物就是硝酸酯類,另外還要注意加用抗血小板聚集藥阿司匹林片、穩(wěn)定脂質(zhì)斑塊的藥物如辛伐他汀等,還可以同時應(yīng)用一些活血化瘀的中成藥如丹參片等。
醫(yī)生詢問:
有沒有胸痛、胸悶、心悸的癥狀,有無咳嗽咳痰等,下肢有沒有浮腫,現(xiàn)在的血壓情況怎么樣。
溫馨提示:
患者注意多飲水,少食多餐,食用低脂肪、低熱量食物。
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