健康咨詢描述:
附腎穿報(bào)告書,煩請(qǐng)醫(yī)生分析:
腎穿刺組織可見22個(gè)腎小球,2個(gè)缺血性硬化,1個(gè)節(jié)段性硬化,2個(gè)缺血性皺縮,1個(gè)腎小球囊周纖維化,1個(gè)小細(xì)胞纖維性新月體形成,其余小球系膜細(xì)胞和基質(zhì)僅見輕度增生,系膜區(qū)少量嗜復(fù)紅蛋白沉積;腎小管上皮顆粒變性,小灶性萎縮,腎間質(zhì)小灶性淋巴及單核細(xì)胞浸潤伴纖維化。間質(zhì)小動(dòng)脈未見明顯增厚。
病理診斷:輕度系膜增生性腎小球腎炎(不能除外FSGS)
近期的尿常規(guī)報(bào)告:白蛋白:0.75g/L +
血液(含血紅細(xì)胞)4+
紅細(xì)胞2+
醫(yī)生,不知您看了此份報(bào)告,對(duì)此類型病狀,有何見解?能否為我們?cè)谝院笾委熯^程中提供寶貴的意見?
還是象你們所說的慢性腎小球腎炎病情遷延,病變進(jìn)展緩慢,可有不同程度的腎功能減退,最終將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球疾病。
指導(dǎo)意見:
你好,根據(jù)你的描述,1、根據(jù)腎穿報(bào)告書患者系輕度系膜增生性腎小球腎炎。2、其治療可按微小病變性腎病使用激素的治療方案進(jìn)行,但療程要稍為延長,以便獲得較好療效。對(duì)激素?zé)o效,或部分緩解的病人,宜加用細(xì)胞毒藥物。3、決定本病預(yù)后的主要因素是腎小球病理改變的程度,病理改變輕者預(yù)后較好,反之較差。在臨床上,本病約50%以上的病人用激素治療后可獲得完全緩解,其遠(yuǎn)期預(yù)后目前仍不十分清楚。對(duì)標(biāo)準(zhǔn)激素療程治療無效的病人,常為病理損害較重者,其預(yù)后多數(shù)不好,遲早會(huì)出現(xiàn)較嚴(yán)重的局灶性節(jié)段性腎小球硬化。
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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