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肛瘺手術危險么?有沒有什么必須要注意的

女 | 25歲 2011-06-08 22:58:17 1人回復 來自武漢市

健康咨詢描述:

醫(yī)生回復區(qū)

李慶成
李慶成 晉中市榆次區(qū)華仁醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 前列腺,排尿困難,尿道結石,陽痿早泄 幫助網(wǎng)友:2805稱贊:1
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2011-06-08 23:15:32 我要投訴

      病情分析:
      肛瘺是指肛管直腸與肛門周圍皮膚相通的感染性管道,又稱為“肛管直腸瘺”。其內口常位于齒線附近,外口位于肛周皮膚上,瘺口長年不愈。民間根據(jù)它的主要癥狀是從肛門周圍皮膚上的瘡口內不斷地向外流膿和膿血,就像破房子經常漏水一樣,我們的祖先就把這種病命名為瘺。瘺是人體腔內和體外有兩個互通瘡口的管道,它可以由體內向體外漏分泌物和膿液,嚴重的肛瘺可見糞便流出,就像瘡孔內隱藏著一只偷糞的老鼠,不時害人偷糞,所以又形象地把肛瘺叫做“偷糞老鼠”。本病可發(fā)生在任何年齡,但以30~40歲中年人多易患病,男性多于女性。
      手術分一下幾種:
      1,管切開術適用低位單純性肛瘺,內外括約肌之間的外瘺。切開瘺管僅損傷部分內括約肌,外括約肌皮下部及淺部,不會引起術后肛門失禁。一般在鞍麻下,用探針由外口插入,通透瘺管的內口穿出,沿探針方向切開瘺管,將腐爛肉芽組織搔爬干凈,為保證瘺管從底部向外生長,可將切口兩側皮膚剪去少許,呈底小口大的“V”形傷口,同時注意有無分支管道,也應一一切開。
      2,掛線療法適用高位單純性肛瘺,即內口在肛管直腸環(huán)平面上方,手術切斷可引起肛門失禁。采用瘺管掛線,使要扎斷的括約肌與四周組織先產生粘連,因結扎后局部缺血、壞死,經10~14天后自行斷裂,此時不發(fā)生收縮失禁,瘺管敝開成創(chuàng)面,達到逐漸愈合。方法:將探針從外口經瘺管在內口穿出,探針引導一無菌粗絲線或橡皮筋,將此線從內口經瘺管而在外口引出,然后扎緊絲線。掛線時須注意:①找到內口的確切位置,不可造成假道,免手術失??;②收緊絲線或橡皮筋前,要切開皮膚及括約肌皮下部,以減輕術后疼痛,縮短脫線日期;③結扎要適當收緊,過松不易勒斷瘺管。術后熱水坐浴,經3~5天再拉緊一次,一般在2周可完全斷裂。
      3,肛瘺切除術適用低位單純性肛瘺,與切開不同之處在于將瘺管及周圍組織分開并切除,直至顯露健康組織創(chuàng)面內小外大,一般不縫合,術后坐浴、換藥、直至愈合。高位或復雜性肛瘺在手術中要注意保護肛管直腸環(huán),免術后大便失禁。
      肛瘺是指肛管直腸與肛門周圍皮膚相通的感染性管道,又稱為“肛管直腸瘺”。其內口常位于齒線附近,外口位于肛周皮膚上,瘺口長年不愈。民間根據(jù)它的主要癥狀是從肛門周圍皮膚上的瘡口內不斷地向外流膿和膿血,就像破房子經常漏水一樣,我們的祖先就把這種病命名為瘺。瘺是人體腔內和體外有兩個互通瘡口的管道,它可以由體內向體外漏分泌物和膿液,嚴重的肛瘺可見糞便流出,就像瘡孔內隱藏著一只偷糞的老鼠,不時害人偷糞,所以又形象地把肛瘺叫做“偷糞老鼠”。本病可發(fā)生在任何年齡,但以30~40歲中年人多易患病,男性多于女性。
      肛瘺,是肛門附近和直腸下部的瘺管。必有一個開口于肛管、直腸壁的內口,與一個或多個開口于肛周皮膚的外口,在內、外口之間為瘺道。肛管多數(shù)由肛周膿腫穿破或切開排膿后形成,少數(shù)屬結核性感染。經常有少量分泌物或膿液自瘺管排出;檢查發(fā)現(xiàn)肛門周圍有瘺管外口,數(shù)目不一,壓按其邊緣,則有膿液流出;直腸指檢時,用肛門外的拇指和肛門內的示指會后,可在患處捏到條索狀的瘺管,沿瘺管在肛門內可摸到一小硬結,即為內口;用銀探針由外口經瘺管輕輕探入,若穿入腸腔,則證實有內口存在,此項檢查一般留待手術前麻醉后進行。
      指導意見:
      任何的手術都是有危險的,只是現(xiàn)在醫(yī)學的發(fā)達,使危險降到最小,肛瘺的最大危險就是切斷括約肌,引起肛門失禁,一般醫(yī)生都可以預防,要看你的情況,低位的可以直接切開,高位的可以掛線來預防失禁,但是在臨床上一般是都沒事的,你可以放心的去做,一定要到大醫(yī)院啊,正規(guī)的肛腸科。
      術后2-3天進半流質少渣飲食.蒸的雞蛋羹,豆腐,爛面條等,
      3天后根據(jù)病情,油炸,辛辣,刺激性大的事物少吃,最好是不吃,多吃蔬菜水果,多喝水,不用非得進流質飲食.不過面食不能多吃,因為含淀粉,吃后轉化成葡萄糖,也能引起腹脹等不適,但水果等含的果糖不要緊
      術后大夫會根據(jù)情況用開塞露等大便軟化劑,你不用擔心的!
      祝你早日康復!
      

疾病百科| 肛瘺

掛號科室:肛腸科

溫馨提示:
建立正常的膳食習慣 因肛瘺的發(fā)生與濕熱有關,對于油膩飲食,可以內生濕熱,所以不宜多吃,應多吃清淡含豐富維生素的食物。

       肛瘺是肛管與肛門周圍皮膚相通的感染性管道,其內口通常位于齒線部位,外口位于肛周皮膚上,多系肛管直腸周圍膿腫自行潰破或切開引流后... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:排便障礙、肛門括約肌松弛、肛門短時間陣發(fā)[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、手術治療
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