記憶中很小脖子較同齡人粗點(diǎn),不明顯

      病情分析：
      患者年齡、性別不詳。主訴多汗、睡眠差。
      指導(dǎo)意見：
      根據(jù)你的化驗(yàn)單?；静豢紤]甲狀腺功能亢進(jìn)。甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn)的簡稱，是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多所至的一組常見內(nèi)分泌疾病。主要臨床表現(xiàn)為多食、消瘦、畏熱、多汗、心悸、激動(dòng)等高代謝癥候群，神經(jīng)和血管興奮增強(qiáng)，以及不同程度的甲狀腺腫大和眼突、手顫、脛部血管雜音等為特征，嚴(yán)重的可出現(xiàn)甲亢危相、昏迷甚至危及生命。
      醫(yī)生詢問：
      甲狀腺吸131碘率及甲狀腺抑制試驗(yàn)（包括T3抑制試驗(yàn)和甲狀腺片抑制試驗(yàn)），血清超敏促甲狀腺激素測(cè)定（S－TSH），促甲狀腺激素釋放激素興奮試驗(yàn)（TRH興奮試驗(yàn)）。

      早期病人如甲狀腺腫大不顯著或癥狀不明顯者，不一定予以治療，可隨訪觀察。但若已有甲狀腺功能減退，即使僅有血清TSH增高（提示甲狀腺功能已有一定不足）而癥狀不明顯者，均應(yīng)予以甲狀腺制劑治療。一般采用干甲狀腺片或左旋甲狀腺素（L-T4），劑量視病情反應(yīng)而定。宜從小劑量開始，干甲狀腺片20mg/d，或L-T425～50μg/d，以后逐漸增加。維持劑量為干甲狀腺片60～180mg/d，或L-T4100～150μg/d，分次口服。部分病人用藥后甲狀腺可明顯縮小。療程視病情而定，有時(shí)需終身服用。
      伴有甲狀腺功能亢進(jìn)的患者，應(yīng)予以抗甲狀腺藥物治療，但劑量宜小，否則易出現(xiàn)甲狀腺功能減退。一般不采用放射性碘或手術(shù)治療，否則可出現(xiàn)嚴(yán)重粘液性水腫。
      糖皮質(zhì)激素雖可使甲狀腺縮小與抗甲狀腺抗體滴定度降低，但具有一定副作用，且停藥后可復(fù)發(fā)，故一般不用。但如甲狀腺迅速腫大或伴有疼痛、壓迫癥狀者，可短期應(yīng)用以較快緩解癥狀。每日潑尼松30mg，分次口服。以后逐漸遞減，可用1～2個(gè)月。病情穩(wěn)定后停藥。
      如有明顯壓迫癥狀，經(jīng)甲狀腺制劑等藥物治療后甲狀腺不縮小，或疑有甲狀腺癌者，可考慮手術(shù)治療，術(shù)后仍應(yīng)繼續(xù)補(bǔ)充甲狀腺制劑。
      （因?yàn)椴荒苊嬖\病人，上訴意見僅供參考）