乙肝病毒攜帶者,咨詢一下我的病是否有傳染性,是否可以打乙肝疫苗

      你的情況是有一定的傳染性，不適宜注射疫苗。
      

      慢性乙肝的治療目標(biāo) 慢性乙肝的治療目標(biāo)是清除病毒，阻止肝臟炎癥和壞死進(jìn)展，使疾病痊愈；但目前的抗病毒治療方案尚難達(dá)到。據(jù)美國(guó)肝病年會(huì)及亞太地區(qū)肝病學(xué)會(huì)推薦，慢性乙型肝炎以清除或持久地抑制HBV復(fù)制為主要目標(biāo)，減緩和防止進(jìn)展為肝硬化、肝衰竭和肝細(xì)胞癌。 對(duì)于何時(shí)停止治療也是廣大肝病患者及醫(yī)師共同關(guān)注的焦點(diǎn)問題，目前認(rèn)為，理想的抗病毒治療終點(diǎn)是乙型肝炎表面抗原消失或血清學(xué)轉(zhuǎn)換、HBV清除，但往往難以實(shí)現(xiàn)。當(dāng)前的抗病毒藥物尤其是核苷類似物，比如拉米夫定，尚無(wú)可靠治療終點(diǎn)。采用拉米夫定抗病毒治療通常以HBeAg陰轉(zhuǎn)為治療終點(diǎn)，但在HBeAg血清轉(zhuǎn)換后，持續(xù)應(yīng)答率38%～77%, 差別很大；此時(shí)一般體內(nèi)病毒減少，肝臟病變改善，但停止抗病毒治療后仍可復(fù)發(fā)，3年累積復(fù)發(fā)率為36%～54%。故HBeAg陰轉(zhuǎn)只能作為初步治療終點(diǎn)，此后還應(yīng)繼續(xù)抗病毒治療半年到1年，并密切隨訪觀察患者血清HBV DNA水平的變化，如有回升，應(yīng)再次進(jìn)行有效的抗病毒治療，以獲得持續(xù)抑制病毒的效果。 抗病毒治療藥物及長(zhǎng)期治療方案的選擇 目前美國(guó)食品及藥品管理局共批準(zhǔn)了5種藥物用于慢性乙型肝炎的治療，括干擾素、拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋和聚乙二醇干擾素。 干擾素α療效確切，40%～60%的患者可獲近期療效，20%～40%可獲持續(xù)應(yīng)答，已廣泛應(yīng)用于臨床。 拉米夫定于1999年在中國(guó)上市，口服吸收迅速，抑制HBV DNA復(fù)制，但不抑制病毒復(fù)制模板cccDNA，適用于HBeAg陽(yáng)性或陰性、HBV DNA升高、ALT>2倍正常值上限的肝功能代償期成年慢性乙型肝炎及肝移植前后；而失代償期肝硬化要慎用；拉米夫定的缺點(diǎn)在于長(zhǎng)期應(yīng)用易發(fā)生YMDD變異及耐藥，一旦發(fā)生耐藥，目前的對(duì)策也只能是及時(shí)換用其它核苷類似物。 阿德福韋酯為2002年9月在美國(guó)批準(zhǔn)用于一線治療慢性乙型肝炎，2005年月在中國(guó)批準(zhǔn)上市，是阿德福韋的口服前體藥物，它同樣抑制HBV DNA復(fù)制，但不能抑制病毒復(fù)制模板cccDNA，與拉米夫定無(wú)交叉抗藥。適用于拉米夫定抗藥性慢性乙型肝炎（YMDD變異者）、肝硬化代償期和肝移植后。其優(yōu)點(diǎn)是長(zhǎng)期療效較好，抗藥性發(fā)生率低，發(fā)生時(shí)間晚，對(duì)突變株HBV部分有效。 恩替卡韋于2005年3月在美國(guó)批準(zhǔn)上市治療慢性乙型肝炎，我國(guó)目前已完成Ⅲ期臨床研究，上海市靜安區(qū)中心醫(yī)院承擔(dān)了該項(xiàng)臨床研究，此方面的研究《中華肝臟病雜志》已在第七期進(jìn)行了報(bào)道。恩替卡韋三磷酸鹽是它的活性形式，競(jìng)爭(zhēng)性抑制HBV DNA，不抑制cccDNA，對(duì)拉米夫定耐藥者有部分療效，在拉米夫定耐藥者中有部分交叉耐藥。0.5mg/天治療48周發(fā)現(xiàn)，對(duì)HBeAg陽(yáng)性患者，72%有組織學(xué)改善，67% HBV DNA

      慢性乙肝的治療目標(biāo) 慢性乙肝的治療目標(biāo)是清除病毒，阻止肝臟炎癥和壞死進(jìn)展，使疾病痊愈；但目前的抗病毒治療方案尚難達(dá)到。據(jù)美國(guó)肝病年會(huì)及亞太地區(qū)肝病學(xué)會(huì)推薦，慢性乙型肝炎以清除或持久地抑制HBV復(fù)制為主要目標(biāo)，減緩和防止進(jìn)展為肝硬化、肝衰竭和肝細(xì)胞癌。 對(duì)于何時(shí)停止治療也是廣大肝病患者及醫(yī)師共同關(guān)注的焦點(diǎn)問題，目前認(rèn)為，理想的抗病毒治療終點(diǎn)是乙型肝炎表面抗原消失或血清學(xué)轉(zhuǎn)換、HBV清除但往往難以實(shí)現(xiàn)。當(dāng)前的抗病毒藥物尤其是核苷類似物，比如拉米夫定，尚無(wú)可靠治療終點(diǎn)。采用拉米夫定抗病毒治療通常以HBeAg陰轉(zhuǎn)為治療終點(diǎn)，但在HBeAg血清轉(zhuǎn)換后，持續(xù)應(yīng)答率38%～77%, 差別很大；此時(shí)一般體內(nèi)病毒減少，肝臟病變改善，但停止抗病毒治療后仍可復(fù)發(fā)，3年累積復(fù)發(fā)率為36%～54%。故HBeAg陰轉(zhuǎn)只能作為初步治療終點(diǎn)，此后還應(yīng)繼續(xù)抗病毒治療半年到1年，并密切隨訪觀察患者血清HBV DNA水平的變化，如有回升，應(yīng)再次進(jìn)行有效的抗病毒治療，以獲得持續(xù)抑制病毒的效果。 抗病毒治療藥物及長(zhǎng)期治療方案的選擇 目前美國(guó)食品及藥品管理局共批準(zhǔn)了5種藥物用于慢性乙型肝炎的治療，包括干擾素、拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋和聚乙二醇干擾素。 干擾素α療效確切，40%～60%的患者可獲近期療效，20%～40%可獲持續(xù)應(yīng)答，已廣泛應(yīng)用于臨床。 拉米夫定于1999年在中國(guó)上市，口服吸收迅速，抑制HBV DNA復(fù)制，但不抑制病毒復(fù)制模板cccDNA，適用于HBeAg陽(yáng)性或陰性、HBV DNA升高、ALT>2倍正常值上限的肝功能代償期成年慢性乙型肝炎及肝移植前后；而失代償期肝硬化要慎用；拉米夫定的缺點(diǎn)在于長(zhǎng)期應(yīng)用易發(fā)生YMDD變異及耐藥，一旦發(fā)生耐藥，目前的對(duì)策也只能是及時(shí)換用其它核苷類似物。 阿德福韋酯為2002年9月在美國(guó)批準(zhǔn)用于一線治療慢性乙型肝炎，2005年4月在中國(guó)批準(zhǔn)上市，是阿德福韋的口服前體藥物，它同樣抑制HBV DNA復(fù)制，但不能抑制病毒復(fù)制模板cccDNA，與拉米夫定無(wú)交叉抗藥。適用于拉米夫定抗藥性慢性乙型肝炎（YMDD變異者）、肝硬化代償期和肝移植后。其優(yōu)點(diǎn)是長(zhǎng)期療效較好，抗藥性發(fā)生率低，發(fā)生時(shí)間晚，對(duì)突變株HBV部分有效。 恩替卡韋于2005年3月在美國(guó)批準(zhǔn)上市治療慢性乙型肝炎，我國(guó)目前已完成Ⅲ期臨床研究，上海市靜安區(qū)中心醫(yī)院承擔(dān)了該項(xiàng)臨床研究，此方面的研究《中華肝臟病雜志》已在第七期進(jìn)行了報(bào)道。恩替卡韋三磷酸鹽是它的活性形式，競(jìng)爭(zhēng)性抑制HBV DNA，不抑制cccDNA，對(duì)拉米夫定耐藥者有部分療效，在拉米夫定耐藥者中有部分交叉耐藥。0.5mg/天治療48周發(fā)現(xiàn)，對(duì)HBeAg陽(yáng)性患者，72%有組織學(xué)改善，67% HBV DNA