小兒消化問題

      佝僂病是在嬰兒期由于維生素D缺乏引起體內(nèi)鈣、磷代謝紊亂，而使骨骼鈣化不良的一種疾病。常見癥狀為夜驚、睡眠不安、多汗，易煩躁。病情較嚴重者，肌張力降低、關(guān)節(jié)松懈、腹部膨大，生長發(fā)育也受影響。骨骼的改變，是佝僂病的主要表現(xiàn)。頭部早期只是顱骨軟化，7～8個月后出現(xiàn)方顱，囟門關(guān)閉晚。胸部可見肋串珠、雞胸或漏斗胸。腕部和踝部骨骼粗大，形成手鐲、腳鐲樣變化。另外，由于骨質(zhì)軟化，可出現(xiàn)膝內(nèi)翻（0形）或膝外翻（X形），即俗稱的圈圈腿。這是它的特征性表現(xiàn)！佝僂病因缺乏維生素D所致，故應(yīng)給予維生素D治療，一般只要注射1～2次即可，具體的劑量應(yīng)由醫(yī)師決定。較輕的病例可口服維生素D，在注射維生素D時，可口服葡萄糖酸鈣。除藥物治療外，最重要的是合理營養(yǎng)，補充足夠的蛋白質(zhì)及富含維生素D的食物，每天到戶外活動。另外，應(yīng)注意衣服寬松，不要讓小兒過早、過久地坐與立，但可訓(xùn)練其俯臥、抬頭、展胸與爬行等動作。佝僂病的預(yù)防關(guān)鍵是抓早、抓小。從孕婦懷孕的中期，即應(yīng)開始服用維生素D，小兒滿月后，即開始戶外活動，從每日15分鐘，逐漸增加至2小時以上；提倡母乳喂養(yǎng)，合理添加輔食。自小兒生后半月至2歲，每日口服維生素D400～800國際單位。早產(chǎn)、雙胞胎、低體重兒、生長發(fā)育過快、慢性腹瀉或患肝膽疾病的小兒，可在冬春季節(jié)肌內(nèi)注射維生素D330萬國際單位。需要注意的是，維生素D的耐受量和中毒量，個體間差異很大。因此，不要常規(guī)地、過量地給孩子服用魚肝油和鈣片，以防中毒。嬰幼兒佝僂病防治佝僂病的預(yù)防應(yīng)從圍產(chǎn)期開始，以一歲以內(nèi)小兒為重點對象，并應(yīng)系統(tǒng)管理到三歲，即作到“抓早、抓小、抓徹底”。應(yīng)進行廣泛宣傳教育，使母親學(xué)到有關(guān)的知識。胎兒期的預(yù)防：妊娠后期（即懷孕第7、8、9三個月）胎兒對維生素D和鈣、磷的需要量不斷增加。因此，作好孕期保健非常重要。孕婦應(yīng)經(jīng)常到戶外活動，多曬太陽。飲食應(yīng)含有豐富的維生素D、鈣、磷和蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)。努力防防治妊娠并發(fā)癥，對患有低鈣血癥或骨軟化癥的孕婦應(yīng)積極治療。冬春季妊娠或體弱多病者，可于妊娠7-9個月給維生素D10-20萬單位，一次或多次口服或肌注，同時服用鈣劑。新生兒期的預(yù)防：加強護理，提倡母乳喂養(yǎng)，并盡早開始曬太陽。對早產(chǎn)兒、雙胎兒、人工喂養(yǎng)兒或冬季出生的小兒可進行物預(yù)防。于生后1-2周開始，每日口服維生素D500－1000單位，連續(xù)服用，不能堅持口報者可給維生素D10－20萬單位一次肌注。嬰幼兒期的預(yù)防：此期生長發(fā)育速度快，較易發(fā)生佝僂病，必須堅持采取綜合性預(yù)防措施。提倡母乳喂養(yǎng)，及時添加輔食，保證小兒對各種營養(yǎng)素的需要。多曬太陽是防治佝僂病的簡便有效措施，應(yīng)廣泛宣傳大力推廣。盡量暴露皮膚并逐漸增加曬太陽的時間。平均每日戶外活動應(yīng)在一小時以上。對體弱兒或在冬春季節(jié)，應(yīng)用維生素D預(yù)防仍是重要方法。小兒佝僂病的治療方法小兒佝僂病是一種以骨骼生長發(fā)育障礙和肌肉松弛，易驚、多汗為主要特征的全身性疾病。其發(fā)病原因是先天稟賦不足，乳食失調(diào)，復(fù)感疾病，調(diào)護失宜，日光不足，以致脾腎虛損，骨質(zhì)柔弱或畸形。臨床常用的治療小兒佝僂病的偏方、驗方主要如下。[方一]黃芪30克，五味子3克，豬肝50克，豬腿骨(連骨髓)500克，先將豬骨髓敲碎，與五味子、黃芪——起加水煮沸，改用文火煮1小時，濾去骨片與藥渣，將肝切片人湯內(nèi)煮熟，加鹽與少許味精調(diào)味，吃肝喝湯。一劑可分1頓服完，宜常服，直至病愈。本方適用于以脾腎虛弱為主要癥狀的小兒佝僂病。[方二]鮮雞肉500克，青辣椒、蔥、火腿、蒜各50克，豬油250克，醬油20克。將鮮雞肉削去皮，揩干凈，切為滾刀，炒鍋內(nèi)放人豬油，待油溫上升到50℃時，將雞肉入鍋炸一下?lián)破?，鍋中留?5克，將余油倒出，先下大蒜片，下青椒、火腿、蔥炒一下，把雞倒入鍋內(nèi)，加入醬油，加一匙肉湯，用淀粉勾芡，加入味精及少許芝麻油。本方能防治兒童佝僂病。[方三]鹿茸100克，附片30克，豬蹄2只。將鹿茸切薄片，豬蹄洗凈，3味同入鍋，微火煮數(shù)沸，調(diào)味食用。本方適用于小兒發(fā)育不良，骨軟行遲，囟門不合等癥。[方四]生板栗500克，白糖250克。先將板栗加水煮半小時，待涼，剝?nèi)テ?，放在碗?nèi)再蒸40分鐘，趁熱用刀將板栗壓拌成碎泥，加入白糖攪勻，再把栗泥填平成餅狀，擺在盤中即成色味俱佳的食品，可供患幾經(jīng)常食用。本方常吃對治療小兒佝僂病有效。[方五]龜板(即烏龜?shù)母共考讱?若干。將龜板用清水浸泡3日，但需每天換水。刮去污垢，放入砂鍋內(nèi)，加多量的水用文火煮，每天煮8—10小時，連煮3天，取出曬干，碾為細末。每次1克，每日2—3次，開水吞服。本方能有效地防治小兒佝僂病。[方六]雞蛋皮若干。將雞蛋皮洗凈；烤干，研粉過籮極細。1周歲以下，每次服0．5克；1—2歲，每次1克；每日2次。本方可用以防治小兒佝僂病。[方七]田螺、醬油、醋各適量。將田螺漂洗干凈，放于沸水鍋中煮沸，挑取螺肉蘸調(diào)料吃，可以常煮食。本方可治因鈣代謝失調(diào)而引起的小兒佝僂病。[方八]豬脊骨或腿骨150克，紅蘿卜200克。將二者洗凈共煲湯服食。本方適用于因腎脾虛弱所致的小兒佝僂病。[方九]胎盤粉10克，醋炒魚骨50克，炒雞蛋殼20克，白糖30克。共研細末，每次0．5克，1日3次，宜久服。本方適用于因腎氣虧損所致小兒佝僂病。[方十]虎胚骨(酒炙赤)、生干地黃、酸棗仁(酒浸去皮炒香)、白茯苓、辣桂、防風(fēng)、當(dāng)歸、川穹、牛膝各等分。將藥制成末，煉蜜和丸麻子大，每服5丸，酒吞下或木瓜湯下。本方出自明朱橡著的(普濟方》，適用于小兒佝僂病。[方十一]懷山藥、牡蠣、生龜板、黑芝麻各15克，懷牛膝、熟地、茯苓各9克，制首烏12克，山萸肉、生白術(shù)、西黨參、全當(dāng)歸各6克，益智仁3克，大紅棗3枚。水煎服，或?qū)⑺幯谐杉毮?，和勻，每日早晨、晚上用開水沖調(diào)4．5克。同時用炙黃芪9克，大紅棗5枚濃煎，連湯帶棗1次服完，每日1次。本方源于《中醫(yī)臨證攝要》，適用于小兒佝僂病。[方十二]黃芪、菟絲子、白術(shù)各10克。水煎服，上藥煎成200亳升，裝人瓶中備用，每次服10毫升，每日3次，全程2個月。本方來源于《上海中醫(yī)藥雜志》1987年9月，可主治小兒佝僂病。